近视矫正有框架眼镜(常见可改善视力但无法控进展)、角膜接触镜(含OK镜可延缓儿童近视发展需遵流程护理),手术治疗有准分子激光(适18岁以上度数稳定等人群有风险)、飞秒激光(有切口小等优点需符合条件术前检查),视觉训练对双眼视功能异常者在专业指导下训练有帮助,日常防控要增加户外活动、合理用眼(保持姿势、控时长、休息)、保证充足睡眠,特殊人群中儿童青少年要定期查视力等,孕期女性需注意用眼健康,老年人近视变化要详查后选矫正方式并注意用眼保健。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片来清晰视物,适用于各年龄段人群。验配时需进行准确的验光检查以确定合适度数,能有效改善视力,且佩戴方便,但无法控制近视进展速度。
2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中角膜塑形镜(OK镜)为特殊的硬性接触镜,需夜间佩戴,可在一定程度上延缓儿童青少年近视的发展,但需严格遵循验配流程并做好眼部护理,定期复查,避免引发眼部感染等问题。
二、手术治疗
1.准分子激光手术:适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜改变其曲率来矫正视力,但存在一定手术风险,如干眼症、屈光回退等,术前需进行全面眼部检查评估是否适合手术。
2.飞秒激光手术:分为全飞秒和半飞秒等,相比准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点,同样要求患者符合相应年龄及眼部条件,术前检查项目包括角膜厚度、眼压、眼底等,以确保手术安全有效。
三、视觉训练
1.双眼视功能训练:对于部分存在双眼视功能异常的近视人群,如调节功能异常等,可在专业视光师指导下进行双眼视功能训练,通过特定的视觉刺激和训练方法改善双眼协调功能,可能对缓解视疲劳、辅助控制近视发展有一定帮助,但需长期坚持并在专业监督下进行。
四、日常防控措施
1.增加户外活动:儿童青少年每天保证2小时以上的户外活动时间,可显著降低近视发生风险并延缓近视进展。户外活动时眼睛能接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴增长。
2.合理用眼:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离;控制近距离用眼时间,避免长时间连续看书、玩手机、电脑等,一般建议每近距离用眼30-40分钟后休息10-15分钟;保证充足的睡眠,儿童青少年每天需保证9-12小时睡眠时间,充足睡眠有助于眼部发育和近视防控。
五、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:家长应定期带孩子进行视力检查,关注孩子用眼习惯,发现视力下降及时就医。避免让低龄儿童过早接触电子产品,培养良好的用眼行为习惯,如保持正确坐姿、控制用眼时长等,同时鼓励孩子多参与户外活动。
2.孕期女性:孕期需注意自身用眼健康,合理安排用眼时间,避免因用眼过度增加眼部负担。虽然孕期近视一般不会直接影响胎儿,但保持良好用眼习惯有助于自身眼部健康,为产后育儿等活动打下基础。
3.老年人:若老年人出现近视相关变化,如老花眼伴随近视等情况,需谨慎选择手术治疗,应先进行详细眼部检查评估眼部健康状况,根据具体情况选择合适的矫正或干预方式,同时注意日常用眼保健,避免眼部疲劳加重。



















