肌肉萎缩是横纹肌营养障碍致肌肉体积缩小，常见肌肉体积和外观改变有局部或全身肌肉萎缩，肌力下降表现为肢体或呼吸肌肌力减弱，肌肉力量和耐力减退会致日常活动受限、运动协调性变差，还可能伴随疼痛、感觉异常等，不同人群症状有差异。
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。其常见症状主要体现在以下几个方面：
肌肉体积和外观改变
局部肌肉萎缩：特定部位的肌肉会出现体积变小的情况，例如手部小肌肉萎缩时，会发现手掌变得扁平，手指变得纤细，拿东西的力量会明显减弱，像拿筷子、握笔等精细动作会变得困难。这在一些神经损伤导致局部肌肉失神经支配的患者中较为常见，比如尺神经损伤可能导致手部小鱼际肌等部位的萎缩。
全身肌肉萎缩：病情严重时，全身的肌肉都会受到影响，表现为体型消瘦，肌肉整体松弛无力，活动能力显著下降，日常的行走、上下楼梯等动作都会变得艰难。这种情况可见于一些严重的神经系统疾病晚期或者长期卧床导致废用性肌肉萎缩的患者。
肌力下降
肢体肌力减弱：肌肉萎缩会直接导致肢体的肌力下降，比如腿部肌肉萎缩时，患者抬腿、蹲起等动作会变得吃力，上下楼时感觉腿部没有力气。在进行肌力测试时，会发现相应肌肉的肌力等级低于正常水平。例如正常情况下腿部肌肉能达到4-5级的肌力，而肌肉萎缩患者可能只有2-3级。
呼吸肌受累：如果呼吸肌发生萎缩，会影响呼吸功能，出现呼吸困难的症状，表现为呼吸浅快，严重时可能需要借助呼吸机辅助呼吸。这种情况常见于一些进行性肌营养不良等严重的肌肉疾病患者。
肌肉力量和耐力减退
日常活动受限：肌肉萎缩患者进行日常活动的耐力明显下降，比如原本可以连续快走一段距离，但是肌肉萎缩后可能走几百米就会感觉疲劳不堪，需要频繁休息。在进行力量相关活动时，如提重物，能提起的重量会明显低于正常情况。
运动协调性变差：由于肌肉力量和耐力的减退，患者的运动协调性也会受到影响，表现为行走时容易绊倒，拿东西时容易掉落等情况。例如在平衡测试中，肌肉萎缩患者很难保持身体的平衡，容易摇晃。
伴随症状
疼痛：部分肌肉萎缩患者可能会伴有肌肉疼痛，尤其是在肌肉萎缩部位，疼痛性质可以是酸痛、刺痛等。这可能是因为肌肉萎缩导致肌肉结构改变，局部肌肉受力不均衡，或者是神经受累等原因引起。比如一些坐骨神经损伤导致下肢肌肉萎缩的患者，可能会伴有下肢的放射性疼痛。
感觉异常：有些患者还会出现感觉异常，如麻木、刺痛等感觉。这是因为肌肉萎缩往往与神经病变相关，神经受损后除了导致肌肉萎缩，还会影响感觉神经，从而引起感觉方面的异常。例如周围神经病变引起的肌肉萎缩患者，可能会有肢体末端的麻木感。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肌肉萎缩的症状可能会有一些差异。比如儿童肌肉萎缩可能与遗传代谢性疾病等有关，症状出现的时间较早，可能在婴幼儿期就表现为运动发育落后，如抬头、坐立、行走等动作比正常儿童迟缓；女性肌肉萎缩患者如果是因为内分泌疾病导致，可能还会伴有月经不调等内分泌方面的症状；长期卧床的患者出现的废用性肌肉萎缩，往往是在卧床一段时间后逐渐出现肌肉体积减小、肌力下降等症状；有神经系统疾病病史的患者，肌肉萎缩的症状可能会在原发病基础上逐渐加重。
