坎地沙坦可用于治疗原发性高血压、肾实质性高血压等，对合并心血管疾病风险及伴有糖尿病肾病的患者有相应益处，同时特殊人群有不同注意事项，老年人合理使用可行，儿童、妊娠期及哺乳期女性禁用或不建议使用。
一、高血压患者
1.原发性高血压患者：坎地沙坦可用于治疗原发性高血压，通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥降压作用。多项临床研究表明，它能有效降低原发性高血压患者的血压水平，使其控制在目标范围内，减少高血压相关并发症的发生风险。对于一般的原发性高血压患者，若经过非药物干预（如生活方式调整等）后血压仍未达标的情况下，可考虑使用坎地沙坦来控制血压。
2.继发性高血压中肾实质性高血压相关患者：在部分继发性高血压中，如肾实质性高血压，坎地沙坦也可作为辅助治疗药物。例如在一些因肾小球疾病等导致的肾实质性高血压患者中，坎地沙坦有助于控制血压，保护肾功能，因为其在降压的同时还具有一定的肾保护作用，可延缓肾功能恶化。
二、合并心血管疾病风险的患者
1.合并心力衰竭风险的患者：对于一些有心力衰竭高危因素或已经处于心力衰竭前期的患者，坎地沙坦可以发挥作用。它能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心肌重构，降低心力衰竭的发生风险。临床研究发现，在心肌梗死后伴有左心室功能不全等情况的患者中，使用坎地沙坦能够降低心力衰竭的再住院率等不良事件发生。
2.合并冠心病风险的患者：在合并冠心病的患者中，坎地沙坦也有一定益处。它可以通过降低血压、改善血管内皮功能等多种机制，有助于减少冠心病患者心血管事件的发生，如心绞痛发作频率的降低、心肌梗死复发风险的降低等。例如一些长期服用坎地沙坦的冠心病患者，其心血管不良事件的发生率较未使用该药物的患者有所降低。
三、伴有糖尿病肾病的患者
对于伴有糖尿病肾病的患者，坎地沙坦是合适的用药选择。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，坎地沙坦除了具有降压作用外，还能通过降低肾小球内压等机制，延缓糖尿病肾病的进展。多项针对糖尿病肾病患者的研究显示，使用坎地沙坦可以减少尿蛋白排泄，保护肾功能，提高患者的预后情况。一般来说，在糖尿病肾病患者出现蛋白尿等情况时，若血压处于需要控制的范围，可考虑应用坎地沙坦进行治疗。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人使用坎地沙坦时需密切监测血压。随着年龄增长，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在使用过程中要根据个体情况调整可能的用药相关情况，但总体上对于符合上述适应证的老年高血压等相关疾病患者，若能在医生指导下合理使用坎地沙坦是可行的。
2.儿童：不建议儿童使用坎地沙坦，因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全明确，且儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的潜在影响需要更多研究来证实，所以应优先考虑其他适合儿童的治疗方式来控制相关疾病。
3.妊娠期女性：妊娠期女性禁用坎地沙坦，因为该药物可能会对胎儿造成严重的不良影响，如导致胎儿发育畸形、胎儿低血压、肾功能损害等，所以妊娠期女性不能使用坎地沙坦来治疗相关疾病。
4.哺乳期女性：哺乳期女性也不建议使用坎地沙坦，因为目前尚不清楚坎地沙坦是否会通过乳汁分泌而影响婴儿，为了婴儿的安全，应避免哺乳期女性使用该药物。
