咽部异物感及吞咽困难可能由多种原因引起，包括咽部疾病如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎，食管疾病如食管异物、反流性食管炎，以及心理、过敏等其他原因，不同原因有不同表现及可能引发的并发症等。
一、咽部疾病相关
1.咽炎
急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了嗓子吞咽困难有异物感外，还可能有咽部疼痛、发热等症状。研究表明，病毒感染引起的急性咽炎具有一定自限性，但细菌感染引起的需要使用抗生素治疗。例如，由A组乙型溶血性链球菌引起的急性咽炎，若不及时治疗可能引发风湿热等并发症。
慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等因素导致。患者咽部异物感较为明显，还可能伴有咽部不适感、干燥感等，症状可持续较长时间，且容易在季节变化等情况下加重。长期的慢性炎症刺激可能影响患者的生活质量，尤其是对于长期用嗓的人群，如教师等，发病率相对较高。
2.扁桃体炎
急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。患者会出现嗓子吞咽困难、异物感，同时伴有剧烈咽痛，疼痛可放射至耳部，还可能有发热、畏寒等全身症状。儿童患急性扁桃体炎时，高热可能导致惊厥等情况，需要引起重视。例如，在儿童群体中，急性扁桃体炎若治疗不彻底，容易转为慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作所致，扁桃体隐窝内长期存在病原体，导致扁桃体反复发炎。患者咽部异物感明显，还可能有口臭、反复咽痛等表现，并且由于扁桃体隐窝内细菌滋生，可能成为病灶，引发风湿性心脏病、肾炎等全身性疾病。
二、食管疾病相关
1.食管异物
如果有进食过程中误吞异物（如骨头、鱼刺等）的情况，异物可能卡在食管内，导致嗓子吞咽困难并伴有异物感。不同部位的食管异物症状有所差异，如异物卡在食管上段时，异物感主要在颈部下方，吞咽困难较为明显；若异物卡在食管中段，可能会有胸骨后疼痛等表现。对于有明确异物误吞史且出现吞咽困难和异物感的患者，需要及时就医，通过食管镜等检查明确异物位置并取出，否则可能导致食管穿孔等严重并发症。
2.食管炎
反流性食管炎：是由于胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜炎症。患者除了嗓子吞咽困难、异物感外，还常有烧心、反酸等症状。尤其在卧位、弯腰等姿势时，反流症状容易加重。长期反流可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症，对于肥胖人群、妊娠女性等，由于腹压增加等因素，反流性食管炎的发病率相对较高。
三、其他原因相关
1.心理因素
如焦虑、抑郁等心理障碍可能导致患者出现咽部异物感，即所谓的“梅核气”。在一些精神压力大的人群中较为常见，患者主观感觉嗓子有异物，但通过各项检查未发现明显的器质性病变。心理因素引起的咽部异物感往往与情绪变化密切相关，当情绪波动时，症状可能加重。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，容易出现这种心理-躯体症状。
2.过敏因素
过敏性咽炎等过敏相关疾病也可导致嗓子吞咽困难和异物感。患者可能同时伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，接触过敏原（如花粉、尘螨等）后症状容易发作。对于过敏体质的人群，在接触过敏原时，免疫系统被激活，引起咽部的过敏反应，出现相应症状。
