小儿物理降温有温水擦浴(32-34℃温水擦颈部、腋下等大血管丰富部位,各年龄段适用,皮肤破损不宜用)、冰袋冷敷(6个月以上小儿可用于前额等部位,10-15分钟一次,婴儿需垫毛巾防冻伤)、退热贴(贴额头等,各年龄段适用,干燥需换)等方法,注意观察小儿反应、调节环境温度、做好皮肤护理、让小儿适当多饮水且避免进食后立即物理降温。
一、小儿物理降温的方法
(一)温水擦浴
1.操作方法:适用于体温在38.5℃左右的小儿。准备32-34℃的温水,将毛巾浸湿后拧干,按照一定顺序擦拭小儿的身体,如颈部、腋下、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。因为这些部位的血管丰富,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量起到降温作用。
2.适用年龄及考虑因素:适用于各年龄段小儿,对于新生儿以外的婴儿和幼儿都较为安全。需要注意的是,若小儿皮肤有破损等情况则不宜采用此方法,避免刺激皮肤加重损伤。
(二)冰袋冷敷
1.操作方法:将冰袋装入适量水后排出空气,扎紧袋口,放在小儿的前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等部位。每次冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟左右。冰袋冷敷是利用冰的低温传导热量,从而降低局部温度达到降温目的。
2.适用年龄及考虑因素:对于6个月以上的小儿可适当使用。但要注意婴儿皮肤较为娇嫩,使用冰袋时要垫上毛巾,防止冻伤,且不能长时间冷敷同一部位。
(三)退热贴
1.操作方法:将退热贴直接贴在小儿的额头或太阳穴等部位。退热贴中的成分可以通过物理方式进行散热,持续发挥降温作用。
2.适用年龄及考虑因素:适用于各年龄段小儿,尤其适合较小的婴儿。其使用方便,对皮肤刺激较小,但要注意若退热贴出现干燥等情况则需要及时更换。
二、小儿物理降温的注意事项
(一)观察小儿反应
1.在物理降温过程中,要密切观察小儿的面色、精神状态等。如果小儿出现寒战、面色苍白、精神萎靡等情况,应立即停止物理降温。因为寒战是身体对低温的一种应激反应,持续寒战可能会导致体温进一步波动或引起其他不适,而面色苍白、精神萎靡可能提示出现了不良的反应,需要及时处理。
2.对于新生儿和有基础疾病的小儿,更要加强观察,因为他们的身体调节功能相对较弱,对温度变化的耐受能力较差。
(二)环境温度的调节
1.进行物理降温时,要保持室内温度适宜,一般在22-24℃左右。如果环境温度过低,小儿可能会因寒冷而出现不适,影响物理降温的效果,甚至可能导致体温过低等不良情况。
2.同时要注意保持室内空气流通,但要避免让风直接吹向小儿,防止小儿着凉。
(三)皮肤护理
1.在物理降温过程中,要注意保持小儿皮肤的清洁干燥。擦拭身体或使用冰袋等后,要及时用干毛巾擦干水分。因为小儿皮肤娇嫩,长时间处于潮湿状态可能会引起皮肤发红、糜烂等问题,尤其是在擦拭腹股沟、腋下等部位时,更要注意保持干燥。
2.对于使用退热贴的小儿,也要注意观察贴敷部位的皮肤情况,如有异常及时处理。
(四)饮水方面
1.在物理降温过程中,要让小儿适当多饮水。因为物理降温会使小儿出汗,多饮水可以补充因出汗丢失的水分,防止脱水。对于婴幼儿,可以少量多次喂水;对于较大的儿童,可以鼓励其主动饮水。
2.要注意避免在小儿进食后立即进行物理降温,防止影响消化等功能。




















