周围性面神经麻痹的治疗包括药物、物理、康复、手术及中医治疗。药物用糖皮质激素、抗病毒药；物理治疗急性期用超短波、红外线，恢复期用低频电刺激；康复训练有面部肌肉和表情肌运动训练；手术适用于保守无效超3-6个月且变性超90%者，儿童先保守，老年评估风险；中医针灸要谨慎，中药辨证论治需考虑患者因素。
一、药物治疗
周围性面神经麻痹常用药物主要包括糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻面神经水肿，改善局部循环，一般早期应用效果较好；抗病毒药物，如阿昔洛韦等，对于由病毒感染引起的周围性面神经麻痹有一定作用。
二、物理治疗
1.急性期
超短波透热疗法：利用电磁效应改善局部血液循环，减轻水肿，促进炎症消退，适用于周围性面神经麻痹急性期，一般无明显年龄、性别禁忌，但要注意眼部有金属异物等情况需谨慎使用。对于儿童患者，要确保治疗过程中的舒适度和安全性，避免过度紧张。
红外线照射：通过温热效应促进局部血液循环，可在急性期后期或恢复期使用，注意避免温度过高灼伤皮肤，不同年龄人群使用时需调整合适的距离和时间。
2.恢复期
低频电刺激疗法：通过低频电流刺激面部肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，对不同年龄、性别的患者均可应用，但要根据患者的耐受程度调整电流强度等参数。对于儿童患者，需在专业医护人员密切监护下进行，确保治疗安全。
三、康复训练
1.面部肌肉运动训练
皱眉训练：患者尽量用力皱眉，每次持续数秒后放松，重复多次。不同年龄患者的训练强度和频率可有所不同，儿童可能需要家长辅助引导，逐步增加训练的准确性和力度。
闭眼训练：用力闭眼，然后慢慢睁开，对于眼睑闭合不全的患者，可在闭眼后用纱布或眼罩保护眼睛，防止角膜损伤。老年患者进行闭眼训练时要注意动作轻柔，避免因眼部肌肉力量弱导致眼部不适加重。
鼓腮训练：用力鼓腮，使腮部充满气体，然后慢慢呼出，反复进行。对于儿童患者，家长可协助观察训练情况，帮助纠正动作。
2.表情肌训练
吹口哨训练：尝试吹口哨，锻炼口轮匝肌等肌肉功能，不同年龄患者可根据自身情况调整训练时间和强度，如年轻患者可适当增加训练时间，老年患者则循序渐进。
四、手术治疗
1.适应证
对于保守治疗无效，面神经麻痹时间较长（一般超过3-6个月），且面神经电图检查示面神经变性程度超过90%的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术等。
2.特殊人群考虑
儿童患者一般先以保守治疗为主，因为儿童面神经恢复能力相对较强，只有在严格评估保守治疗无效且符合手术适应证时才考虑手术，同时要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响。老年患者手术风险相对较高，术前需全面评估患者的身体状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。
五、中医治疗
1.针灸治疗
常用穴位包括阳白、四白、颊车、地仓等，通过针刺穴位调节面部气血运行。但对于儿童患者，针灸治疗需非常谨慎，要选择经验丰富的医生，采用较细的针具，手法要轻柔，避免引起患儿过度紧张和不适。老年患者进行针灸治疗时要注意针刺的深度和角度，防止出现意外情况。
2.中药治疗
根据患者的具体证型进行辨证论治，如风邪入络证可选用牵正散加减等。但中药治疗需在专业中医医生的指导下进行，要充分考虑患者的年龄、体质等因素，儿童和老年患者用药需特别注意药物的剂量和药性，避免对身体造成不良影响。
