小孩湿咳可通过药物及非药物干预缓解,止咳祛痰类中成药如小儿止咳糖浆、小儿肺热咳喘口服液有镇咳祛痰作用;非药物干预中保持室内适宜环境、饮食调节能减轻症状;特殊人群小孩湿咳需考虑年龄和病史因素,婴儿多首选非药物干预,1岁以上小孩用药需遵医嘱,有过敏或基础呼吸道疾病小孩更要谨慎处理。
一、常见的小孩湿咳相关药物及作用机制
(一)止咳祛痰类中成药
1.小儿止咳糖浆:其成分多包含甘草流浸膏等,甘草流浸膏能覆盖在发炎的咽喉黏膜表面,减少刺激,起到镇咳作用,同时可使痰液稀释,促进排出,对于小孩湿咳有一定缓解作用,它是通过镇咳与祛痰双重机制来发挥功效,有临床研究表明其能有效改善小儿湿咳症状,提高患儿舒适度。
2.小儿肺热咳喘口服液:含有麻黄、苦杏仁等成分,麻黄能舒张支气管平滑肌,缓解咳嗽时的气道痉挛,苦杏仁中的苦杏仁苷在体内能分解出微量氢氰酸,对呼吸中枢有抑制作用,起到镇咳效果,同时还可促进痰液排出,对于因肺热引起的湿咳有一定疗效,多项临床观察显示其能减轻患儿湿咳程度、缩短病程。
二、非药物干预措施对小孩湿咳的缓解作用
(一)保持室内适宜环境
1.维持室内温度在22~25℃,湿度在50%~60%,适宜的湿度可使呼吸道黏膜保持湿润,减少对呼吸道的刺激,从而减轻湿咳症状。对于年龄较小的小孩,干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥,容易引发咳嗽,而合适的湿度能让呼吸道黏膜更好地发挥功能,利于痰液的排出。
2.经常通风换气,保持室内空气新鲜,避免室内有烟雾等刺激性气味,烟雾等刺激性物质会加重小孩呼吸道的刺激,导致湿咳加重,新鲜空气能为小孩提供良好的呼吸环境,有助于缓解湿咳。
(二)饮食调节
1.让小孩多喝温水,温水能湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而减轻湿咳症状。对于小孩来说,每天保证充足的水分摄入很重要,尤其是在湿咳期间,家长应鼓励小孩多饮用温水。
2.饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,辛辣、油腻食物会加重胃肠道负担,还可能刺激呼吸道,使湿咳加重;过甜或过咸食物会导致呼吸道分泌物增多,加重湿咳症状。可以给小孩多吃一些蔬菜水果,如雪梨,雪梨具有润肺止咳的功效,可煮成雪梨汤让小孩饮用,对湿咳有一定的缓解作用。
三、特殊人群(小孩)湿咳的注意事项
(一)年龄因素
1.对于婴儿(1岁以下),由于其器官功能发育尚未完善,应尽量避免使用成人止咳药物,非药物干预应作为首选,如保持室内适宜环境、适当多喂水等。因为婴儿对药物的代谢和耐受能力与成人不同,使用不恰当的药物可能会引起不良反应。
2.1岁以上的小孩在使用药物时,也需要谨慎选择,应在医生指导下使用适合儿童的药物剂型和剂量,严格按照药物的适应证和禁忌证来选用,避免自行用药导致不良后果。
(二)病史因素
1.如果小孩有过敏病史,在选择药物时要特别注意药物成分,避免使用含有小孩过敏成分的药物。例如,若小孩对某种中药成分过敏,就不能选用含有该成分的止咳药物,以免引起过敏反应,加重湿咳及其他不适症状。
2.对于有基础呼吸道疾病,如哮喘、慢性支气管炎等的小孩出现湿咳时,更要谨慎处理,应及时就医,在医生的全面评估下进行治疗,因为这些基础疾病可能会因为湿咳而加重病情,需要综合考虑基础疾病的情况来选择合适的缓解湿咳的措施,包括药物和非药物干预等。
















