耳石症治疗包括复位治疗（含手法复位及机器辅助复位，手法复位有适用于后半规管耳石症的Epley法、Semont法及适用于水平半规管耳石症的Barbecue翻滚法，机器辅助复位可精准标准化）、药物辅助治疗（复位前后据情况用改善内耳循环等药物但需注意禁忌证及儿童慎用）、康复训练（复位后进行个性化康复训练巩固疗效减少复发）、手术治疗（其他治疗无效或严重时考虑但有风险需严格掌握适应证及特殊人群谨慎）。
一、复位治疗
1.手法复位
Epley法：适用于后半规管耳石症。患者先坐于检查床上，头向患侧转45°，迅速平卧，头后仰并悬垂于床沿外，头再转向对侧90°，然后坐起。通过一系列头部位置的快速变换，利用重力作用使耳石回到原来的半规管部位。大量临床研究表明，Epley法对后半规管耳石症的有效率较高，多数患者经过1-2次操作即可见效。
Semont法：同样用于后半规管耳石症，操作步骤与Epley法有差异，但原理相似，也是通过头部位置的快速变换促使耳石复位。该方法对于部分Epley法治疗效果不佳的患者可能有效。
Barbecue翻滚法：主要用于水平半规管耳石症。患者先取仰卧位，头向一侧转90°，然后迅速向另一侧转90°，接着再向对侧转90°等一系列翻滚动作，利用重力使耳石复位。
2.机器辅助复位
有专门的耳石复位仪器，可精确控制头部运动的角度和速度，对于一些复杂情况或手法复位困难的患者可能更具优势。仪器复位能够更加标准化和精准化，减少人为操作误差，提高复位的成功率，尤其在老年患者或伴有颈椎疾病等不便于大幅度头部运动的患者中可能更适用，因为仪器可以在相对温和的运动幅度下实现耳石复位。
二、药物辅助治疗
在复位治疗前后，可根据患者情况辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如，对于头晕明显的患者，可使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀等。倍他司汀能够增加内耳毛细血管通透性，改善内耳循环，减轻内耳水肿，从而缓解头晕症状。但药物使用需谨慎，尤其是对于有消化性溃疡、支气管哮喘等基础疾病的患者，要考虑药物的禁忌证。对于儿童患者，应严格遵循儿科安全护理原则，尽量避免使用药物辅助治疗，优先以复位治疗为主，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，药物可能带来更多潜在风险。
三、康复训练
在耳石症复位后，进行康复训练有助于巩固疗效，减少复发。例如，患者可以进行平衡训练，包括在平坦地面上行走、闭目站立等，逐渐提高平衡能力，增强前庭功能的代偿能力。康复训练需要根据患者的年龄、身体状况等进行个性化制定。对于老年患者，由于平衡功能本身可能较差，康复训练要循序渐进，避免过度运动导致摔倒等意外；对于儿童患者，康复训练要在家长的密切监护下进行，训练强度和时间要适中，以不引起患儿疲劳和不适为宜，通过适当的康复训练可以帮助患者更好地恢复正常的生活和运动功能。
四、手术治疗
手术治疗通常是在其他治疗方法无效或病情严重的情况下考虑。例如，半规管阻塞术，通过破坏内耳半规管的功能来减少耳石症引起的头晕等症状。但手术治疗有一定的风险，如可能导致听力下降等并发症，因此需要严格掌握手术适应证。对于年轻患者、有生育计划的患者等特殊人群，在考虑手术治疗时要更加谨慎，充分权衡手术的利弊，因为手术对听力等功能的影响可能会对患者的生活质量产生长期影响。
