手术能除腋臭，其原理是破坏或清除腋窝顶泌汗腺。传统腋臭切除术有效率约80%-90%但创伤大、恢复慢、瘢痕明显；微创腋臭清除术有效率70%-80%，创伤小、瘢痕不明显、恢复较快但个体有差异。适用18岁以上人群，严重影响生活且保守治疗不佳者可考虑，有基础疾病者需谨慎。术前要清洁腋窝，术后遵医嘱护理，避免剧烈运动，不同人群需注意相应护理要点，患者应在医生指导下选合适术式并遵循注意事项。
一、手术治疗腋臭的原理
腋臭主要是由于腋窝处顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解，产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而产生特殊异味。手术治疗腋臭的原理是通过破坏或清除腋窝处的顶泌汗腺来达到去除腋臭的目的。常见的手术方式有传统腋臭切除术、微创腋臭清除术等。
二、手术治疗腋臭的有效性
1.传统腋臭切除术：传统腋臭切除术是将腋窝处含有顶泌汗腺的皮肤完整切除，其治疗腋臭的有效率较高，临床研究表明，经过规范的传统腋臭切除术治疗后，约80%-90%的患者腋臭症状能得到明显改善，甚至基本消除异味。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能会留下较为明显的瘢痕，不过对于病情较严重的患者来说，是一种较为彻底的治疗方法。
2.微创腋臭清除术：微创腋臭清除术包括多种术式，如微小切口腋臭清除术等。这类手术是通过较小的切口，利用特殊的器械去除腋窝处的顶泌汗腺。其有效率也较高，一般在70%-80%左右，与传统手术相比，创伤较小，术后瘢痕相对不明显，恢复时间也较短。但不同患者的恢复情况可能因个体差异而有所不同，例如年轻患者身体修复能力相对较强，恢复可能会比年龄较大的患者快一些；而有吸烟等不良生活方式的患者，可能会影响伤口愈合，导致恢复时间延长等情况。
三、手术治疗腋臭的适用人群及注意事项
1.适用人群
年龄方面，一般建议18岁以上的人群进行手术治疗，因为18岁以下的青少年顶泌汗腺还在发育阶段，过早手术可能会有复发的风险。但如果是病情非常严重，严重影响日常生活和心理健康的青少年，在充分评估风险后，也可以考虑手术，但需要更加谨慎。
性别方面，男性和女性都可以进行手术治疗腋臭，没有明显的性别差异，但女性需要考虑手术对腋窝美观的影响，因为女性可能更在意术后腋窝瘢痕等对外观的影响，所以微创术式可能更受女性青睐。
对于有腋臭病史较长，且经保守治疗效果不佳的人群，手术治疗是较好的选择。同时，有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群需要谨慎评估手术风险，因为手术可能会对身体造成一定应激，对于这类特殊人群，需要在病情控制稳定后，由医生综合评估是否可以进行手术。
2.注意事项
手术前需要保持腋窝清洁卫生，避免感染等情况。如果有皮肤炎症等问题，需要先治疗炎症，待炎症消退后再考虑手术。
手术后需要遵循医生的建议进行护理，如按时换药等，以促进伤口愈合，减少感染等并发症的发生。同时，术后短期内需要避免剧烈运动，防止伤口裂开等情况。对于不同年龄的患者，如年轻患者可能更易忽视休息等护理要求，需要家人提醒其注意休息和护理；对于有基础疾病的特殊人群，需要更加密切关注术后身体状况，如有不适及时就医。
总之，手术是可以去除腋臭的一种有效方法，但不同的手术方式有其各自的特点和适用情况，患者需要在医生的指导下根据自身情况选择合适的手术方式，并在手术前后遵循相应的注意事项。
