冬天鼻炎发作可通过环境控制、鼻腔护理、药物辅助、饮食调整及特殊人群护理等方式缓解。非药物干预以生理盐水洗鼻、调节室内温湿度及外出防护为主，药物治疗优先选择鼻用糖皮质激素喷剂、口服抗组胺药，需注意特殊人群用药禁忌。
一、环境控制与防护
1.室内温湿度调节：冬季室内温度保持18~22℃，湿度维持在40%~60%，使用加湿器时需定期清洁以避免霉菌滋生。湿度不足会导致鼻黏膜干燥，加重鼻塞、打喷嚏；湿度过高易滋生尘螨、霉菌，诱发过敏反应。
2.外出防护措施：佩戴防冷空气刺激的口罩（如棉质或医用口罩），减少鼻腔直接接触冷空气、干燥空气及室外过敏原（如花粉、粉尘）。同时注意减少进入空调房/暖气房的温差波动，避免鼻黏膜因温度骤变受刺激。
二、鼻腔护理与清洁
1.生理盐水洗鼻：每日1~2次使用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）进行鼻腔冲洗，采用低头位或仰头位，通过洗鼻器或喷雾器将生理盐水送入鼻腔，从另一侧鼻孔流出，可有效清除鼻腔分泌物、过敏原及鼻腔内干燥痂皮，湿润鼻黏膜。洗鼻液需使用医用级生理盐水，避免使用自行调配的盐水（浓度不当可能刺激鼻黏膜）。
2.鼻腔保湿：在干燥环境下可使用生理盐水鼻腔喷雾（每日2~3次）或医用鼻腔凝胶，保持鼻腔湿润，缓解干燥引起的鼻痒、刺痛等不适。婴幼儿使用喷雾时需在医生指导下调整角度和剂量，避免呛咳。
三、药物辅助治疗
1.鼻用糖皮质激素喷剂：适用于持续性鼻炎症状（如鼻塞、流涕超过2周），通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。常见药物如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂，需连续使用2~4周起效，儿童需选择低剂量剂型，严格遵医嘱使用。
2.口服抗组胺药：用于缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏症状，如氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏体质患者，需注意部分药物可能引起嗜睡，驾车或操作机械者慎用。孕妇及哺乳期妇女应咨询医生后使用。
3.鼻用减充血剂：短期缓解严重鼻塞（不超过7天），如羟甲唑啉滴鼻剂，通过收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎，需避免自行滥用。
四、饮食与生活方式调整
1.增加水分摄入：每日饮水1500~2000ml，保持鼻黏膜及全身黏膜湿润，减少分泌物黏稠度。
2.补充维生素C与维生素D：维生素C具有抗氧化作用，可增强鼻黏膜抵抗力；维生素D缺乏可能增加过敏性鼻炎风险，冬季日照不足时可适当补充含维生素D的食物（如鱼类、蛋黄）或遵医嘱服用补充剂。
3.避免刺激性食物：减少辛辣、过冷、过热食物摄入，避免加重鼻黏膜充血，诱发或加重症状。
五、特殊人群护理
1.儿童：优先采用非药物干预（如生理盐水洗鼻、环境调节），6岁以下儿童不建议使用口服抗组胺药，4岁以下禁用鼻用糖皮质激素喷剂，如需用药需由儿科医生评估。婴幼儿鼻塞严重时可在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂稀释分泌物，避免自行使用成人药物。
2.老年人：患有高血压、心脏病等基础疾病者，慎用口服抗组胺药（可能引起口干、便秘）及鼻用减充血剂（可能升高血压），建议优先选择鼻用糖皮质激素喷剂，用药前咨询全科医生。
3.孕妇与哺乳期妇女：鼻炎发作时以非药物干预为主，必要时可使用布地奈德鼻喷剂（FDA妊娠分级B类），需在妇产科医生指导下使用，避免自行服用口服抗组胺药（如氯雷他定虽相对安全，但仍需专业评估）。
