白内障的治疗方法有哪些

白内障治疗包括手术和药物治疗,手术有超声乳化术(切口小等优点,适用多数患者)和囊外摘除术(适用于核硬患者,切口较大),药物仅辅助不能治愈;特殊人群中儿童需尽早手术防弱视,老年要考虑基础病影响,妊娠期慎手术多产后再定。

一、手术治疗

1.白内障超声乳化术:这是目前常用的手术方式。利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。其具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。对于大多数患者,尤其是年龄较轻、眼部条件较好的患者较为适用。在不同年龄段的患者中均可开展,但需根据个体眼部具体情况评估手术可行性。例如,对于一些患有轻度糖尿病且血糖控制相对稳定的中老年白内障患者,若眼部其他条件符合,也可考虑该手术方式。

2.白内障囊外摘除术:是将混浊的晶状体核排出,保留晶状体后囊膜的手术方式。适用于一些晶状体核较硬的患者,但术后需植入人工晶状体。该手术方式相对超声乳化术来说,切口较大,术后恢复时间可能稍长。对于一些老年患者,尤其是眼部条件不太适合超声乳化术的情况,可能会选择这种手术方式。比如,一些患有轻度眼部炎症且经控制后病情稳定的老年白内障患者。

二、药物治疗

目前尚无确切疗效的药物能完全治愈白内障,但在某些情况下可辅助治疗。例如,对于一些早期白内障患者,可能会使用抗氧化损伤的药物,如谷胱甘肽等,这些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展,但不能逆转已经形成的白内障混浊。不过药物治疗一般仅作为辅助手段,不能替代手术治疗。在使用药物时,需要考虑患者的全身情况和其他用药情况,比如一些患有多种慢性疾病的患者,在使用可能影响白内障药物疗效或有相互作用的其他药物时,需要谨慎评估。

三、特殊人群的白内障治疗注意事项

1.儿童白内障:儿童白内障需要尽早手术,以避免影响视觉发育导致弱视。手术时机的选择非常关键,一般在出生后数周或数月内尽早进行手术。术后还需要进行严格的弱视训练等综合治疗。对于儿童白内障患者,要特别注意其眼部发育情况和全身健康状况,因为儿童处于生长发育阶段,身体各方面机能和眼部结构都在不断变化,手术和术后恢复都需要更加精细的医疗管理。例如,对于患有先天性白内障的婴儿,家长需要密切配合医生,按照医生的安排定期带孩子进行复查和康复训练。

2.老年白内障:老年患者常合并多种全身疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗白内障时,需要充分考虑这些基础疾病对手术的影响。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,一般要求血压控制在160/100mmHg以下较为安全;糖尿病患者需要严格控制血糖,术前血糖一般要求控制在8.3mmol/L以下,同时要注意术后血糖的监测和控制,因为高血糖不利于伤口愈合等。老年患者的眼部组织也随着年龄增长而发生退行性变化,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的眼部检查和全身评估。

3.妊娠期白内障:妊娠期女性患白内障时,治疗需要谨慎权衡。一般来说,不建议在妊娠期进行手术治疗,因为手术可能会对孕妇和胎儿产生一定的影响。可以在产后根据眼部情况再考虑是否进行手术治疗。如果妊娠期白内障病情较为严重,影响孕妇生活质量,需要在多学科会诊后,充分评估风险,再决定是否采取适当的保守治疗等措施,但要密切观察病情变化。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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先天性白内障主要是指出生后立刻出现或出生后一年后发生的或发育障碍引起的白内障,是常见的儿童眼病。
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先天性白内障什么时间最佳治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情不是很严重可以晚点再做手术,如果小孩病情严重,则需要马上进行手术治疗。单眼先天性白内障要及早治疗,现在就可以了,建议去眼科检查一下。
青光眼加白内障导致失明怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你这种情况视力改善有一定的难度,单纯的白内障跟或者青光眼都好说,再说早期效果好。建议采取最先进的白内障超声乳化加人工晶体植入。此手术有可能还能改善。但是难度不小。
白内障什么时候做最好?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患有白内障的患者,如果需要进行手术治疗,则建议您首先需要明确病因。若是因为外伤刺激引起的,则建议您越早的进行手术越好。如果患有老年性白内障,则建议视力下降到0.3以下再进行手术。
70岁老人白内障怎么治?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
治疗白内障主要考虑手术治疗,切除浑浊的晶状体后在给患者植入人工晶体,达到恢复视力的目的。在手术之前医生会根据患者自身情况以及检查结果来判断患者是否能够承受手术治疗。如果患者不能进行手术治疗,可以先使用药物治疗如维生素C、维生素E、谷胱甘肽滴眼液等。药物治疗适合于早期的患者,治疗比较明显,中期白内障使
玻璃体混浊与白内障有什么区别?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者玻璃体混浊和白内障是有一定的区别的,玻璃体混浊主要是指患者玻璃体内出现不透明的物质造成的视物模糊,在临床上又称为飞蚊症,发病原因主要和玻璃体的炎症、出血、外伤、异物以及肿瘤等因素有关。而白内障则是指患者晶状体混浊导致一种视觉障碍性疾病,患者主要的症状是无痛性渐进性视力下降,发病原因多和老化、遗传
做了白内障手术要注意些什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
注意事项:手术的患者术前要使用滴眼液至少三天,还要告知医生,身体有无其他疾病。患者接受手术后,就要注意眼部卫生,不要用手揉搓眼睛,还要避免眼睛疲劳,每天要保证睡眠。
如何治疗双眼白内障
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障的治疗方法分为药物疗法与手术治疗,若患者早期病情较轻,一般建议先运用维生素类药物来控制病情的发展;倘若病情加重,影响到正常生活工作,则患者需进行手术治疗,正常术后恢复情况良好。
白内障手术后怎么诊疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
需要检查看下,是不是有后发性白内障,这样可以考虑激光治疗。
白内障手术免费?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障手术是眼科常规手术,不是免费手术。每个地区每家医院手术收费有所不同,一般需要六千至八千元左右,白内障手术医保报销范围,在报销结束后,费用也会降低。若白内障影响正常生活,需要进行手术治疗。
请问白内障怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果目前来说发现白内障,而且目前来说视力已经低于0.4,在这种状况的时候,我们就需要及早到医院当面就诊,针对目前这种状况,需要采用手术治疗的方式来处理,手术非常简单,处理越早越好。
白内障超声乳化手术有哪些优点
张晓辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
白内障超声乳化手术,是目前主流的手术方式。超声乳化手术相比小切口囊晶体摘除手术,优点是切口小,小切口囊晶体摘除手术需要6~8mm的切口,而白内障超声乳化手术,是2.2~3mm切口及1.5mm切口,可以降低感染几率,术后散光概率也会降低,优势是其他手术不能比拟。
什么是白内障超声乳化术
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
白内障主要是靠手术治疗,治疗手段现在有很多种,最主流的是白内障超声乳化术。超声乳化术要把混浊晶体给取出,换上透明人工晶体,是做白内障手术的主要的过程和目的。做超乳目的是为了缩小切口,尽量减少对眼睛的损害。会在黑白眼球交界的地方上方置做3mm切口,然后利用探针以一种高频震动方式将混浊的白内障打碎,并通过仪器将内部残余物质进行吸出,这个过程称
白内障术后头晕怎么办
曹海静 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
曹海静:白内障手术后头晕首先要检查血压、血糖和脑血管的原因,排除原因后应检查人工晶体度数是否合适。如果患者是因为人工晶体度数不适引起,只需患者适应一段时间,头晕会自行缓解。白内障术后头晕如果是因为高血压、糖尿病等疾病所致,则需要进行病因治疗,改善临床不适症状。
白内障护理诊断及措施
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障诊断主要是依靠症状,如果患者出现无痛性、间接性视力下降,且由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时发现眼球内部晶状体出现浑浊,便可确诊为白内障。在护理措施方面,具体如下:第一、注意防止跌倒。白内障患者可出现视力下降现象,应在台阶等障碍物处做明显的标记,避免患者因看不清而出现跌倒现象。第二、患者可出现近视度数增长与散光度数增长等白内障的早期
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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