孩子抽动症可通过药物、心理行为、生活方式调整等综合管理,药物需医生评估谨慎用,心理行为有行为疗法(习惯逆转训练、放松训练)和认知疗法,生活方式要作息规律、避免过度疲劳、减少刺激因素,还需密切监测调整方案并营造良好环境。
一、药物治疗
目前用于治疗孩子抽动症的药物主要有氟哌啶醇、硫必利等,这些药物需在医生评估后谨慎使用,医生会根据孩子的具体病情、年龄等因素来确定是否用药及选择合适药物。但药物治疗存在一定副作用风险,需密切监测孩子用药后的反应。
二、心理行为治疗
1.行为疗法
习惯逆转训练:通过让孩子意识到抽动行为并主动进行对抗性的替代行为来减少抽动发作。例如,对于有眨眼抽动的孩子,教导其在感觉要眨眼时做用力睁大眼睛并保持的动作,长期训练有助于改变抽动习惯。这种方法适用于各年龄段孩子,尤其对于能够理解和配合训练的儿童效果较好,能帮助孩子在心理上建立对抽动行为的控制意识。
放松训练:如深呼吸放松、渐进性肌肉放松等。让孩子处于舒适环境中,进行深呼吸练习,缓慢吸气后缓慢呼气,重复多次;或者引导孩子依次紧张和放松不同部位的肌肉,如从脚部开始,先紧张脚部肌肉再放松,逐步到腿部、腹部等全身肌肉。放松训练有助于缓解孩子因抽动症带来的紧张情绪,降低抽动发作频率,对年龄稍大、能配合放松引导的孩子适用。
2.认知疗法:帮助孩子正确认识自身的抽动症状,减轻因疾病产生的自卑、焦虑等心理负担。医生或心理治疗师与孩子进行沟通交流,让孩子了解抽动症是可以通过多种方法干预和改善的疾病,引导孩子以积极心态面对,增强其治疗的信心和依从性。适用于有一定认知能力的学龄期及以上孩子,能从心理层面帮助孩子更好地应对疾病带来的影响。
三、生活方式调整
1.作息规律:保证孩子充足且规律的睡眠,一般学龄前儿童需10-13小时睡眠时间,学龄儿童9-11小时。良好的睡眠有助于孩子身体和神经系统的恢复,对控制抽动症状有积极作用。家长要帮助孩子建立固定的bedtime(睡觉时间)和wake-uptime(起床时间),营造安静、舒适的睡眠环境。
2.避免过度疲劳:合理安排孩子的学习和活动时间,避免长时间连续学习或参加过于剧烈的运动。过度疲劳可能会诱发或加重抽动症状。例如,对于小学生,课间要保证充足休息,每天的学习时间根据年龄合理控制,一般低年级学生不超过6小时,中高年级不超过8小时,同时运动要适度,避免让孩子过度劳累。
3.减少刺激因素:避免孩子接触过多电视、电脑、手机等电子屏幕刺激,减少观看恐怖、紧张类影视内容。此外,还要注意避免孩子食用含有咖啡因的食物和饮料,如咖啡、巧克力等,这些可能会加重抽动症状。对于有食物过敏或不耐受情况的孩子,要特别留意饮食中相关过敏原,避免因饮食问题诱发或加重抽动。
四、综合管理与监测
家长要密切关注孩子抽动症状的变化情况,定期带孩子复诊,与医生保持沟通,根据孩子病情变化及时调整治疗方案。不同年龄孩子的治疗反应和耐受情况不同,要根据孩子具体情况动态调整综合治疗措施。同时,要为孩子创造一个包容、理解的家庭和社会环境,让孩子在积极的氛围中接受治疗和康复,尤其要关注孩子的心理状态,避免因外界不当评价给孩子造成二次心理伤害。例如,在学校中,老师和同学要对患有抽动症的孩子给予理解和支持,避免歧视性言论和行为,为孩子营造良好的学习生活环境。



















