眶上神经痛的治疗包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗和手术治疗。药物治疗有非甾体抗炎药（如布洛芬，抑制COX减少前列腺素合成，有个体差异及胃肠道风险）和神经营养药物（如维生素B12，参与代谢，辅助缓解，特殊人群需谨慎）；物理治疗有局部热敷（促进血液循环，注意避免烫伤）、针灸治疗（调节经络气血，专业人员操作，特殊人群谨慎）、理疗仪治疗（改善血液循环营养代谢，专业人员指导调整参数）；神经阻滞治疗是将局麻药物注射到眶上神经周围，需经验丰富医生操作，有并发症风险；手术治疗如神经减压术，解除神经卡压，有手术风险，需严格掌握适应证，综合评估后谨慎选择，特殊人群风险更高。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：常用药物如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。有研究表明，布洛芬能有效缓解眶上神经痛患者的疼痛症状，其作用机制明确与抑制炎症介质合成相关，但需注意不同个体对药物的反应可能存在差异，尤其对于有胃肠道疾病病史的患者，使用后可能出现胃肠道不适等不良反应风险。
2.神经营养药物：例如维生素B12，参与神经系统的代谢过程，对维持神经髓鞘的完整性有重要作用。临床研究发现，补充维生素B12有助于改善神经的营养状态，可能对眶上神经痛的缓解起到辅助作用，不过其具体疗效个体间有别，对于孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估风险与收益。
二、物理治疗
1.局部热敷：用温热的毛巾等敷于眶上神经分布区域，温度一般控制在40~50℃为宜，每次热敷15~20分钟，每天可进行2~3次。温热刺激可以促进局部血液循环，缓解神经的紧张状态，对于因局部血液循环不畅导致的眶上神经痛有一定改善作用，不同年龄人群均可尝试，但皮肤感觉迟钝的老年人要注意避免烫伤。
2.针灸治疗：通过针刺眶上神经周围的特定穴位，起到调节经络气血的作用。有临床实践显示，针灸对部分眶上神经痛患者有一定疗效，其作用机制与调节神经传导、改善局部气血运行有关，但针灸操作需要由专业医护人员进行，儿童等特殊人群在针灸时需特别谨慎，要充分考虑其耐受程度等因素。
3.理疗仪治疗：如使用红外线理疗仪，利用红外线的热效应和光化学效应，改善局部组织的血液循环和营养代谢。通过特定的理疗参数设置，对眶上神经痛部位进行照射，每次治疗时间根据仪器设定和患者耐受情况调整，一般10~20分钟左右，不同年龄和身体状况的患者使用时需在专业人员指导下调整参数，以确保安全有效。
三、神经阻滞治疗
1.眶上神经阻滞：将局部麻醉药物注射到眶上神经周围，起到暂时阻断神经传导、缓解疼痛的作用。该方法需要由经验丰富的医生操作，在操作前要充分评估患者的病情、过敏史等情况。对于年龄较小的儿童一般不首先考虑该有创操作，而对于成年人中药物治疗和物理治疗效果不佳的严重眶上神经痛患者可谨慎评估后选用，但存在局部出血、感染等并发症风险，操作后需密切观察患者反应。
四、手术治疗
1.神经减压术：当眶上神经因局部结构异常（如骨质增生等）受到卡压时，可考虑神经减压术。通过手术解除神经的卡压因素，恢复神经的正常生理功能。但手术是有创操作，存在一定的手术风险，如感染、出血、神经损伤加重等，需严格掌握手术适应证，综合评估患者的全身状况、病情严重程度等多方面因素后谨慎选择，尤其对于儿童等特殊人群，手术风险更高，需更加慎重考虑。
