飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体退行性改变、用眼习惯过度用眼有关；病理性飞蚊症可由眼部疾病如视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血引起，也可由全身性疾病如高血压、糖尿病导致，出现飞蚊症需及时就医检查，病理性飞蚊症要针对原发疾病治疗，不同人群飞蚊症原因有别，有全身性疾病者需控制基础疾病降低眼部并发症风险。
一、生理性飞蚊症的原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生退行性改变。玻璃体原本是一种透明的胶状物质，年龄增加时，其中的胶原纤维会发生变性、断裂等变化，水分析出，导致玻璃体出现液化现象，从而产生飞蚊症。例如，人到了40岁以后，玻璃体液化的发生率会逐渐增加，这是生理性飞蚊症较为常见的原因之一，这种情况在大多数健康的老年人中都可能出现，一般对视力影响较小。
（二）用眼习惯因素
长时间过度用眼，如长时间使用电子设备、近距离用眼时间过长等，会使眼睛处于疲劳状态，进而影响玻璃体的代谢等功能，增加飞蚊症出现的可能性。比如，一些长期从事电脑工作的人，由于长时间盯着屏幕，眼睛得不到充分休息，玻璃体的正常生理状态容易被打破，更容易出现飞蚊症相关的表现。
二、病理性飞蚊症的原因
（一）眼部疾病因素
1.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，引起视网膜脱离，同时也会导致飞蚊症的出现。这是因为玻璃体的牵拉等作用可能会使视网膜出现损伤，进而引发一系列病理改变。例如，高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔或视网膜脱离，从而并发飞蚊症。
2.葡萄膜炎：炎症会导致眼内的细胞等成分发生变化，使得玻璃体中出现炎性细胞等，从而产生飞蚊症。葡萄膜炎的病因较为复杂，可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关，当发生葡萄膜炎时，眼内的炎症刺激会引起玻璃体的混浊，表现为眼前有飘动的黑影等飞蚊症的症状。
3.玻璃体出血：眼内的血管破裂等原因可导致玻璃体出血，血液进入玻璃体后会使玻璃体变得混浊，出现飞蚊症。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易并发视网膜病变，进而可能引起玻璃体出血；眼部受到外伤时，也可能导致眼内血管破裂，引起玻璃体出血，从而出现飞蚊症。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，可能会导致眼底血管的病变，影响眼部的血液循环，进而引起玻璃体等眼部结构的改变，出现飞蚊症。长期高血压会使眼底的小动脉发生硬化等病变，影响眼内组织的血液供应，从而可能引发玻璃体混浊等问题。
2.糖尿病：糖尿病患者的血糖升高会影响眼部的代谢，导致视网膜病变等眼部并发症，进而可能引起玻璃体的改变，出现飞蚊症。糖尿病引起的视网膜病变会使视网膜的血管发生渗漏、出血等情况，这些物质进入玻璃体后会导致玻璃体混浊，表现为飞蚊症。
对于出现飞蚊症的情况，无论是生理性还是病理性，都需要及时就医进行详细的眼部检查，以明确病因。如果是病理性飞蚊症，需要针对原发疾病进行相应的治疗。同时，不同年龄、不同生活方式的人群出现飞蚊症的原因可能有所不同，例如老年人更易因年龄相关的玻璃体变化出现生理性飞蚊症，而长期高强度用眼的人群可能因用眼习惯因素增加飞蚊症风险；对于有全身性疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，需要更加关注眼部情况，积极控制基础疾病以减少飞蚊症等眼部并发症的发生风险。
