百白破疫苗6岁以下儿童接种程序为基础免疫3剂次（3、4、5月龄，间隔≥28天），18-24月龄加强免疫1剂次。接种前要评估儿童健康状况与环境，接种时要规范操作、保证儿童安静，接种后要留观30分钟、做好局部和全身反应护理，早产儿和有基础疾病儿童接种需谨慎评估。
一、接种程序
百白破疫苗属于国家免疫规划疫苗，6岁以下儿童接种程序如下：基础免疫为3剂次，分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂次，每剂次间隔≥28天；加强免疫通常在18-24月龄接种第4剂次。
二、接种前准备
1.儿童健康状况评估
接种前要询问儿童的健康状况，包括是否有发热、急性感染性疾病、严重慢性疾病等情况。如果儿童有发热（体温≥37.5℃），应暂缓接种，因为发热可能是其他疾病的表现，接种疫苗后可能会加重病情或影响疫苗效果。例如，有研究表明，发热儿童接种百白破疫苗后，不良反应发生率可能会升高。
还要了解儿童是否有过敏史，尤其是对疫苗成分的过敏史。如果儿童对百白破疫苗中的任何成分过敏，如破伤风类毒素、百日咳菌液等，则禁忌接种该疫苗。
2.环境准备
接种场所应清洁、明亮，具备良好的通风条件，温度适宜。要准备好接种所需的疫苗、注射器、消毒用品等物品，并确保物品处于有效期内。
三、接种时注意事项
1.接种操作
接种部位通常为上臂外侧三角肌肌内注射。接种人员要严格按照无菌操作原则进行操作，先用碘伏消毒接种部位，待干后再进行接种。注射时要缓慢推注疫苗，注射完毕后用无菌干棉球压迫止血。
2.儿童状态
要确保儿童在接种时处于相对安静的状态，避免因哭闹导致肌肉紧张而影响接种操作或增加不良反应的发生风险。
四、接种后注意事项
1.留观
接种后要在接种场所留观30分钟。留观期间要密切观察儿童是否有不良反应，如发热、局部红肿、疼痛、硬结，以及是否有过敏性皮疹、呼吸困难等严重过敏反应的表现。如果出现异常情况，要及时告知接种医生并进行处理。
2.局部护理
接种部位24小时内要保持清洁干燥，避免沾水，以防感染。如果局部出现红肿、疼痛等轻微反应，一般不需要特殊处理，通常1-2天会自行缓解。但要注意观察红肿范围是否扩大、疼痛是否加重等情况，如果出现异常变化，应及时就医。
3.全身反应护理
如果儿童出现低热（体温≤38.5℃），可采用物理降温的方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，同时让儿童多喝温开水，以促进散热。如果体温超过38.5℃或伴有其他严重不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行相应处理，但要避免自行给低龄儿童使用退热药物，遵循儿科安全护理原则。
五、特殊人群情况
1.早产儿
早产儿接种百白破疫苗时要谨慎评估。一般来说，孕周≥37周的早产儿，可按照正常儿童的接种程序进行接种，但要密切观察接种后的反应。孕周<37周的早产儿，建议在矫正月龄达到相应接种月龄时，由医生根据其生长发育和健康状况评估后再决定是否接种。因为早产儿的免疫系统发育相对不成熟，接种后发生不良反应的风险可能相对较高。
2.有基础疾病的儿童
对于患有先天性心脏病、癫痫等基础疾病的儿童，接种百白破疫苗前要与医生充分沟通。如果基础疾病处于稳定期，可在医生评估后接种；如果基础疾病处于急性发作期，则暂缓接种，待病情稳定后再根据医生建议决定是否接种。例如，患有癫痫的儿童接种疫苗后，要密切观察是否有抽搐等癫痫发作相关的表现。
