孩子发烧身上起红色疙瘩可能由多种原因引起，包括感染性疾病如幼儿急疹、风疹、麻疹，非感染性疾病如药物疹、川崎病，以及环境因素、自身免疫性因素等。需观察发热程度、皮疹特点及伴随症状，及时就医明确病因并针对性处理。
一、感染性疾病相关情况
（一）幼儿急疹
多发生于2岁以下婴幼儿，通常是由人类疱疹病毒6型等感染引起。一般先有高热，体温可达到39℃-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现红色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢。皮疹一般2-3天内消退，没有色素沉着和脱屑。
对于幼儿急疹导致发烧后出红疹的孩子，要注意让孩子多休息，保证充足的水分摄入，因为发热时身体水分流失较多。低热时可通过减少衣物、温水擦浴等物理方式降温，高热时需及时就医，在医生指导下进行处理。
（二）风疹
由风疹病毒引起，多见于1-5岁儿童。前驱期可有低热或中度发热、头痛、食欲减退等，1-2天后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，可融合成片。
孩子患病期间要注意隔离，避免交叉感染。让孩子卧床休息，室内保持通风良好。发热时采用合适的降温措施，饮食要清淡易消化。
（三）麻疹
由麻疹病毒引起，传染性很强。发病前有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等前驱症状，发热3-4天后出疹，出疹时体温更高。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，为红色斑丘疹，可融合。
麻疹患儿要隔离治疗，保持室内适当的温度和湿度，空气流通但避免直接吹风。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。发热时根据体温情况进行降温，低-中度热可先尝试物理降温，高热时需谨慎用药，避免孩子因高热惊厥。
二、非感染性疾病相关情况
（一）药物疹
孩子在发热时服用某些药物，如抗生素（青霉素类、头孢菌素类等）、解热镇痛药（阿司匹林等）等，可能引起药物过敏反应，出现发烧后身上起红色疙瘩的情况。药物疹的皮疹形态多样，可为红斑、丘疹、斑丘疹等，可伴有瘙痒。
如果考虑是药物疹，首先要停用可疑致敏药物。对于轻症药物疹，一般停药后皮疹可逐渐消退，发热也会随病情好转而缓解。要密切观察孩子皮疹变化及体温情况，如有加重需及时就医。
（二）川崎病
多见于5岁以下婴幼儿，病因尚不明确。主要表现为持续发热5天以上，球结合膜充血，唇红干裂，草莓舌，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮，同时可出现多形性红斑样皮疹。
川崎病患儿需住院治疗，医生会进行相关检查和治疗，如使用丙种球蛋白等。要密切监测孩子的体温、皮疹等情况，注意孩子的肢体活动等情况，因为川崎病可能累及心血管系统。
三、其他因素
（一）环境因素
孩子发热时如果穿着过多、室内温度过高，可能会加重发热并影响皮肤状态，导致身上出现类似红色疙瘩的情况。要根据环境和孩子体温情况适当调整衣物，保持室内温度在22℃-25℃左右，湿度50%-60%为宜。
（二）自身免疫性因素
极少数情况下，孩子自身免疫性疾病也可能在发热时出现皮肤红疹表现，如幼年特发性关节炎等，但相对较为少见。这类疾病除了皮疹和发热外，还可能有关节疼痛、肿胀等其他表现，需要通过一系列血液检查等进行诊断和鉴别。
当孩子出现发烧身上起红色疙瘩的情况时，家长要仔细观察孩子的整体情况，包括发热程度、皮疹特点、是否有其他伴随症状等，及时带孩子就医，以便明确病因，进行针对性的处理。
