美尼尔病治疗包括一般治疗保证充足休息、调整生活方式、规避诱因，药物治疗中前庭抑制剂短期用、糖皮质激素抗炎需注意副作用、血管扩张剂改善微循环要考虑基础病、脱水剂减轻积水需监测电解质，手术适用于药物不佳等情况及常见内淋巴囊手术和半规管阻塞术，特殊人群儿童优先非药物、老年注意药物相互作用肝肾功能、女性孕期哺乳期权衡、有明确病史患者依既往反应调整并关注心理。
一、一般治疗
1.休息与生活方式调整：患者需保证充足休息，避免过度劳累、精神紧张及焦虑等情绪波动，规律作息有助于稳定病情。同时需遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在1.0g以内，以减少内淋巴积水的发生风险，这对控制美尼尔病发作有重要意义。
2.病因相关调整：若患者存在明确可诱发美尼尔病发作的因素，如特定食物、环境刺激等，应尽量规避相关因素，例如部分患者可能对某些食物过敏或不耐受，需排查并避免接触。
二、药物治疗
1.前庭抑制剂：可选用苯海拉明等药物，此类药物能短期缓解眩晕症状，但不宜长期使用，因其可能抑制前庭功能，长期应用可能影响患者对自身平衡的感知能力。
2.糖皮质激素：急性发作期可使用泼尼松等糖皮质激素，其具有抗炎、减轻水肿等作用，能有效缓解内耳的炎症反应及水肿情况，从而减轻眩晕等症状，但需注意其可能带来的如胃肠道不适、骨质疏松等副作用，尤其需关注老年患者骨质疏松风险。
3.血管扩张剂：银杏叶制剂等血管扩张剂可改善内耳微循环，增加内耳的血液供应，有助于缓解内耳缺氧状态，对减轻眩晕及改善听力等有一定帮助，但使用时需考虑患者基础心血管情况，如是否存在严重心血管疾病等。
4.脱水剂：甘露醇等脱水剂可减轻膜迷路积水，降低内淋巴压力，从而缓解眩晕等症状，但需密切监测患者电解质情况，避免出现电解质紊乱等并发症，尤其要关注老年患者及肾功能不全患者的电解质水平。
三、手术治疗
1.手术适应证：适用于药物治疗效果不佳、眩晕频繁发作且严重影响生活质量，以及听力严重下降的患者。
2.常见手术方式
内淋巴囊手术：通过重建内淋巴囊的引流通道，减少内淋巴积水，从而缓解症状，该手术相对较为安全，对听力影响较小，但存在一定的手术失败风险。
半规管阻塞术：通过阻塞部分半规管，消除内耳的异常前庭信号传入，达到缓解眩晕的目的，适用于单侧患病且眩晕症状严重的患者，但可能会对患者的平衡功能产生一定影响，需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择非药物干预措施，如调整生活方式等，避免使用不适合儿童的药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能对儿童健康造成不良影响，需密切观察儿童的症状变化及生长发育情况。
2.老年患者：需充分考虑药物相互作用及肝肾功能状况，用药时要谨慎选择，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要关注老年患者对眩晕等症状的耐受程度与生活质量需求，综合调整治疗方案。
3.女性患者：孕期或哺乳期女性用药需权衡利弊，优先选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方式，如非药物治疗为主，若必须使用药物，应咨询妇产科及儿科医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。
4.有明确病史患者：需根据既往治疗反应调整治疗方案，定期评估听力及眩晕发作情况，如既往药物治疗效果不佳，可考虑及时调整为手术治疗等其他方案，同时要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为心理因素对美尼尔病的发作及预后有一定影响。
