白内障成因涉及年龄、性别、生活方式和病史等多方面，婴幼儿期与遗传、孕期感染等有关，中老年与晶状体退行性变相关；性别对白内障成因直接影响不突出但紫外线暴露下男性可能风险略高；生活方式中紫外线暴露、吸烟、过度饮酒可诱发；病史方面糖尿病使高血糖致晶状体异常，眼部外伤可直接损伤晶状体引发白内障。
一、年龄因素相关的白内障成因
（一）婴幼儿期白内障
先天性白内障是婴幼儿白内障的主要类型，约有1/3的先天性白内障与遗传因素有关，即由父母的基因遗传给孩子导致晶状体发育异常引发白内障；另外，母亲在孕期的一些情况也会增加婴幼儿患白内障的风险，如孕期前3个月感染风疹病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常发育，使晶状体蛋白合成、结构形成等出现异常，从而引发白内障。
（二）中老年白内障
随着年龄的增长，晶状体逐渐发生退行性改变是中老年白内障的重要成因。年龄相关的晶状体代谢改变，使得晶状体蛋白发生氧化、交联等变化，导致晶状体透明度下降。研究表明，50-60岁人群中白内障的患病率逐渐上升，70岁以上人群白内障的患病率可高达70%以上，这与长期的年龄相关的晶状体结构和功能的渐进性变化密切相关。
二、性别因素与白内障的关联
总体而言，性别对白内障成因的直接影响相对不突出，但在一些特定情况下可能有差异。例如，在紫外线暴露方面，虽然男性和女性都可能受到紫外线影响，但由于生活方式等因素，男性可能更多从事户外工作等，长时间暴露在紫外线下的概率相对较高，而紫外线照射是导致白内障的一个重要环境因素，长期过量紫外线照射可损伤晶状体细胞，引起晶状体混浊，从这个角度来说，一定程度上男性因紫外线暴露相关白内障的风险可能相对略高，但这也不是绝对的，因为女性如果有长期户外工作等情况也会面临相同风险。
三、生活方式相关的白内障诱因
（一）紫外线暴露
长期处于紫外线环境中，如长期在户外工作、生活在高海拔地区等，紫外线中的短波紫外线可穿透角膜到达晶状体，引起晶状体氧化损伤，促使白内障的发生发展。研究发现，生活在赤道附近紫外线强度高的地区人群，白内障的发病率明显高于紫外线强度低的地区人群。
（二）吸烟
吸烟是白内障的一个危险因素。烟草燃烧产生的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会进入人体血液循环，影响晶状体的氧化-抗氧化平衡。吸烟会增加晶状体抗氧化酶的消耗，使晶状体更容易受到氧化损伤，从而提高白内障的发生风险。有研究显示，吸烟者患白内障的概率比不吸烟者高出约2倍。
（三）过度饮酒
长期大量饮酒也与白内障的发生有关。酒精会影响人体的代谢功能，干扰晶状体的营养供应和代谢过程。过量饮酒可导致维生素缺乏等情况，而维生素对于维持晶状体的正常结构和功能至关重要，缺乏维生素会增加晶状体混浊的可能性，进而引发白内障。
四、病史相关的白内障成因
（一）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会影响晶状体的渗透压平衡。高血糖使晶状体晶状体纤维内的葡萄糖含量增加，转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内积聚，导致晶状体吸水肿胀，纤维结构紊乱，最终引发白内障。据统计，糖尿病患者发生白内障的概率明显高于非糖尿病患者，且发病年龄相对较早。
（二）眼部外伤
眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，可直接损伤晶状体的结构和功能。外伤可能导致晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体，引起晶状体混浊；或者使晶状体纤维受损，影响晶状体的正常代谢和透明性，从而引发外伤性白内障。
