脑膜炎治疗包括一般支持治疗（卧床休息、监测生命体征、维持水电解质平衡）、抗菌治疗（据病原菌选抗生素，细菌、病毒、结核性脑膜炎用药不同）、对症治疗（降颅内压、控惊厥，成人儿童用药有别）及特殊人群注意事项（儿童加强护理营养，老年兼顾基础病、注意药物对肝肾功能影响，妊娠者用药慎选对胎儿影响小的药物）。
一、一般支持治疗
卧床休息：患者需保证充足的休息，减少体力消耗，这有助于机体恢复，尤其对于儿童患者，充足休息能避免病情加重，因为儿童身体机能相对较弱，过度活动可能影响疾病恢复。
监测生命体征：密切监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征，对于各年龄段患者都很重要，通过监测能及时发现病情变化，比如成人若体温持续升高且伴随血压异常等情况，可能提示病情有进展，儿童若心率过快可能预示着感染加重等问题。
维持水电解质平衡：根据患者的年龄、体重等情况补充水分和电解质，维持内环境稳定。例如儿童由于身体含水量相对较高，腹泻、呕吐等情况易导致水电解质紊乱，更需严格关注并维持水电解质平衡。
二、抗菌治疗
根据病原菌选择抗生素
细菌性脑膜炎：如果是肺炎链球菌脑膜炎，可选用青霉素等抗生素；对于流感嗜血杆菌脑膜炎，第三代头孢菌素常用；而对于脑膜炎奈瑟菌脑膜炎，青霉素等也有较好疗效。不同病原菌有其对应的敏感抗生素，需要依据实验室检查（如脑脊液涂片、培养等）来明确病原菌后精准选择。
病毒性脑膜炎：一般抗病毒治疗，如单纯疱疹病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦等，但具体药物选择需根据病毒类型而定，通过脑脊液病原学检查等明确病毒种类后进行针对性用药。
结核性脑膜炎：需联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药。
三、对症治疗
降低颅内压
成人：可使用甘露醇等脱水剂，通过脱水作用降低颅内压，减轻脑水肿。但需注意肾功能等情况，若患者有肾功能不全等问题，使用需谨慎。
儿童：同样可使用甘露醇，但要根据儿童的体重等计算合适剂量，同时密切观察儿童的囟门、意识等情况，因为儿童的颅骨尚未完全闭合等生理特点与成人不同，颅内压变化的表现和应对需更精细。比如小婴儿囟门隆起可能提示颅内压升高，使用脱水剂时要更关注药物对其循环等方面的影响。
控制惊厥
成人：若出现惊厥，可选用地西泮等药物控制惊厥发作，但要注意药物的呼吸抑制等副作用。
儿童：儿童惊厥需特别注意，要选择合适的抗惊厥药物，且要考虑儿童的肝肾功能等情况，比如新生儿惊厥选用药物需更加谨慎，避免使用对其发育可能有影响的药物，同时要尽快控制惊厥发作以防止脑损伤等严重后果。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脑膜炎病情变化相对较快，要加强护理，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，因为儿童的气道较窄，分泌物易导致窒息等情况。同时要注意营养支持，保证儿童的生长发育所需营养，由于儿童处于生长阶段，感染可能影响其营养摄入和代谢，需合理补充营养。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗脑膜炎时要兼顾基础疾病的控制。使用抗生素时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，要调整药物剂量或选择合适的药物。
妊娠患者：妊娠患者患脑膜炎时，用药需特别谨慎，要选择对胎儿影响较小的抗生素等药物，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需要在保障母亲治疗的同时最大程度减少对胎儿的不良影响，需多学科会诊制定治疗方案。
