慢性咽炎的典型症状以咽部局部不适感为主，持续时间超过3个月，具体表现为咽部异物感、干燥感、灼热感及微痛，常伴晨起分泌物增多或清嗓动作，不同类型咽炎症状侧重略有差异，特殊人群因生理特点或职业暴露可能出现症状强度与表现形式的变化。
一、局部典型症状
1.咽部异物感：最常见主诉，患者自觉咽部有“黏痰黏附”“树叶贴附”等异常感觉，吞咽时无梗阻感，不影响进食，症状持续存在但程度波动，慢性肥厚性咽炎因淋巴滤泡增生，异物感更显著；儿童患者常表现为频繁清嗓或揉脖子，需警惕与腺样体肥大混淆。
2.干燥与灼热感：干燥感多在秋冬或干燥环境中加重，萎缩性咽炎因黏膜萎缩导致腺体分泌减少，干燥刺激感更突出；灼热感常与急性发作期相关，尤其进食辛辣刺激食物后，遇冷热刺激可短暂加重。
3.疼痛与刺激反应：疼痛多为钝痛或隐痛，非剧烈，吞咽时可能加重，检查可见咽部黏膜充血范围与炎症程度相关；遇冷空气、粉尘、油烟等刺激后症状加剧，教师、歌手等用嗓过度人群，疼痛与发声疲劳叠加，休息后可部分缓解。
4.分泌物异常：晨起常有黏稠分泌物附着于咽后壁，需频繁清嗓或咳出，分泌物带血丝（黏膜干燥破裂），单纯性咽炎分泌物较少，肥厚性咽炎分泌物较多且黏稠，萎缩性咽炎分泌物呈“痂皮样”，量少且难咳出。
二、伴随症状及体征
1.声音嘶哑：长期炎症刺激声带或喉部，尤其教师、歌手等长期用嗓人群，可伴发声疲劳，晨起或用嗓后加重，休息后部分缓解，儿童患者因声带发育未成熟，嘶哑程度轻但持续时间可能延长。
2.刺激性咳嗽：咽部分泌物刺激呼吸道黏膜，以干咳为主，夜间或晨起明显，儿童因咳嗽反射较弱，可能表现为频繁清嗓或睡眠时咳嗽，反流性咽炎患者夜间咳嗽突出，伴反酸、烧心。
3.全身症状：多数患者无明显全身症状，急性发作时青少年、成人可伴低热（37.3-38℃），老年患者因基础疾病（高血压、糖尿病）影响黏膜修复，症状恢复缓慢，且易合并口腔黏膜炎。
三、特殊人群症状差异
1.儿童患者：症状不典型，以反复清嗓、咽部不适为主，可能合并腺样体肥大或扁桃体炎，需排除过敏因素（如尘螨、花粉），部分患儿因吞咽功能未完善，表现为“拒食”或“咀嚼时不适”。
2.老年患者：萎缩性咽炎发生率高，干燥感、异物感显著，常伴口干、味觉减退，因基础疾病（如糖尿病）影响黏膜血供，易出现夜间咽部干痛，需注意口腔卫生，避免使用刺激性药物。
3.职业用嗓者：教师、歌手等长期用嗓人群，咽部充血、淋巴滤泡增生更突出，症状与发声频率、强度相关，每日发声超过2小时者症状加重，需调整发声方式（腹式发声代替胸式发声）。
四、症状与病程特点
1.慢性病程特征：症状持续超过3个月，反复发作，与长期吸烟（每日≥10支×5年）、空气污染（PM2.5＞75μg/m3长期暴露）、胃食管反流等诱因相关，戒烟、改善环境后症状可部分缓解。
2.诱因相关性表现：反流性咽炎晨起咽部异物感、烧灼感明显，伴反酸、嗳气，需避免高脂饮食、咖啡；鼻后滴漏综合征患者伴鼻塞、流涕，分泌物从鼻腔后倒流至咽部，需同时治疗鼻炎。
3.特殊生活方式影响：长期熬夜者咽部黏膜修复能力下降，症状更明显；过敏体质（如湿疹史）患者因IgE介导的免疫反应，咽部干燥感与瘙痒感叠加，需规避过敏原。
慢性咽炎症状虽不危及生命，但长期困扰患者生活质量，建议根据症状类型及诱因，优先采用非药物干预（如生理盐水漱口、调整发声方式），症状严重时需就医明确病因。
