小孩总眨眼睛可能由多种因素引起，包括眼部局部因素如炎症刺激（结膜炎、倒睫、干眼症）、全身因素如抽动障碍、过敏因素（过敏性结膜炎等）、屈光不正（近视、散光、远视），还有不良习惯和心理因素等。家长发现小孩总眨眼睛应及时带其就诊，明确原因后采取相应措施，同时要让小孩保持良好用眼习惯等。
一、眼部局部因素
1.炎症刺激
结膜炎：小孩的结膜容易受到细菌、病毒等感染引发炎症。例如细菌性结膜炎，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等感染结膜后，会导致结膜充血、瘙痒，小孩会通过频繁眨眼来缓解不适。研究表明，儿童感染性结膜炎中，细菌感染占一定比例，炎症因子刺激眼部感觉神经，促使小孩频繁眨眼。
倒睫：下眼睑内翻可能导致睫毛倒向眼球，刺激角膜和结膜。这种情况在小孩中并不少见，尤其是比较肥胖的婴幼儿，由于脸部脂肪较多，容易压迫眼睑引起倒睫。倒睫不断摩擦眼球，会让小孩感觉眼部有异物感，从而频繁眨眼。
干眼症：如果小孩长时间看电子屏幕等，泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，就容易引发干眼症。泪膜不稳定会使眼部感觉不适，小孩会通过眨眼来试图改善泪膜情况。
二、全身因素
1.抽动障碍
这是一种神经精神障碍性疾病，多发生在儿童时期。抽动障碍可表现为多种运动性抽动和发声性抽动，其中眼部肌肉抽动较为常见，表现为频繁眨眼，还可能伴有挤眉、吸鼻、歪嘴等动作。研究发现，抽动障碍的发病与遗传、神经生化、心理因素等多种因素有关，比如有家族遗传史的小孩发病风险相对较高。
2.过敏因素
过敏性结膜炎：如果小孩是过敏体质，接触到花粉、尘螨等过敏原时，容易引发过敏性结膜炎。除了频繁眨眼外，还可能伴有眼睛发红、发痒、流泪等症状。过敏原进入眼部后，会引起眼部的过敏反应，刺激眼部神经，导致小孩频繁眨眼来缓解不适。
其他过敏相关：全身过敏反应也可能通过影响眼部而导致小孩眨眼。例如食物过敏等，虽然主要表现不是眼部，但也可能间接引起眼部的不适反应，进而出现频繁眨眼现象。
3.屈光不正
近视：当小孩存在近视时，看远处物体模糊，为了能更清晰地视物，可能会不自觉地频繁眨眼。小孩如果长时间近距离用眼，如长时间看书、玩手机等，容易导致近视发生。研究显示，儿童近视的发生率呈上升趋势，屈光不正引起的眼部调节异常会促使小孩频繁眨眼来调整视觉状态。
散光：散光会造成光线不能准确聚焦在视网膜上，使小孩视物模糊、眼部疲劳。小孩为了看清物体，会通过频繁眨眼来尝试改善屈光状态，缓解眼部不适。
远视：轻度远视在小孩中可能是生理性的，但如果远视度数较高，也会导致小孩用眼时容易疲劳，从而出现频繁眨眼的情况。
三、其他因素
1.不良习惯
有些小孩可能是因为模仿他人或者养成了不良习惯而频繁眨眼。比如看到身边有人频繁眨眼，自己也跟着模仿，久而久之形成了习惯。这种情况需要家长及时引导纠正。
2.心理因素
当小孩处于紧张、焦虑的状态时，也可能出现频繁眨眼的表现。例如在新环境中不适应、面临考试等压力情境时，心理因素可能通过神经调节影响眼部肌肉，导致频繁眨眼。
如果发现小孩总眨眼睛，家长应及时带小孩到眼科等相关科室就诊，通过详细的眼部检查、全身检查等明确原因，并采取相应的措施。如果是局部炎症等问题，可能需要进行相应的抗炎等治疗；如果是抽动障碍等问题，则需要根据具体情况进行综合干预；如果是不良习惯或心理因素导致，家长要给予正确引导和心理安抚。同时，要注意让小孩保持良好的用眼习惯，避免长时间接触电子屏幕等，保持眼部清洁卫生等。
