飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体退变及用眼习惯过度用眼有关；病理性飞蚊症可因眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血等，及全身性疾病如高血压、糖尿病等引起，特殊人群如高度近视者、孕妇、儿童出现飞蚊症需特殊关注及处理。
一、生理性飞蚊症形成原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生退变。玻璃体原本是一种透明的胶冻状物质，年龄增加时，其中的胶原纤维会发生变性、断裂等改变，水分析出，导致玻璃体出现液化现象，进而产生飞蚊症。例如，40岁以上的人群中，约有30%会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现，这是因为随着年龄增长，眼部组织的新陈代谢减缓，玻璃体的正常结构和成分逐渐发生改变。
（二）用眼习惯因素
长期过度用眼的人群，如长时间使用电子设备、阅读姿势不正确等，会使眼睛处于疲劳状态，加速眼部组织的老化。长时间近距离用眼会导致眼内压力变化、眼部肌肉紧张等，进一步影响玻璃体的稳定性，增加飞蚊症的发生风险。比如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，相比正常用眼人群，飞蚊症的发生率会有所升高。
二、病理性飞蚊症形成原因
（一）眼部疾病因素
1.葡萄膜炎：当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的细胞成分增加，这些炎性细胞进入玻璃体腔，从而引起飞蚊症。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫反应、感染等多种因素有关，例如细菌、病毒等病原体感染眼部后，引发免疫反应攻击眼部组织，导致葡萄膜炎的发生，进而出现飞蚊症症状。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔或发生脱离时，玻璃体的牵拉等因素会导致视网膜的血管破裂出血，血液进入玻璃体腔，从而产生飞蚊症。视网膜裂孔或脱离的发生可能与高度近视、眼部外伤等因素有关。高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对变薄，更容易出现视网膜裂孔等问题；眼部受到外伤时，也可能直接或间接导致视网膜裂孔或脱离。
3.玻璃体出血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜血管破裂出血，血液流入玻璃体，导致飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤视网膜血管，使血管通透性增加、破裂等；视网膜静脉阻塞则会导致静脉回流受阻，血管压力升高，容易破裂出血，血液进入玻璃体后就会出现飞蚊症。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，会导致眼底血管的压力变化，容易引起眼底血管的损伤、破裂等。例如，长期高血压可使视网膜血管发生硬化、狭窄等改变，进而增加眼底出血的风险，血液进入玻璃体后就可能出现飞蚊症。
2.糖尿病：糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变是导致病理性飞蚊症的常见原因之一。糖尿病患者体内长期高血糖状态会损害视网膜的微血管，导致视网膜缺血、缺氧，进而引起视网膜新生血管形成、出血等病变，血液进入玻璃体就会出现飞蚊症。一般来说，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生糖尿病性视网膜病变的风险较高，出现飞蚊症的可能性也更大。
对于特殊人群，比如高度近视患者，由于眼轴较长，视网膜相对薄弱，更容易出现视网膜裂孔、脱离等问题，从而引发病理性飞蚊症，这类人群需要更加注意避免剧烈运动、定期进行眼部检查；孕妇如果出现飞蚊症相关问题，需要谨慎考虑治疗措施对胎儿的影响，因为某些治疗可能涉及药物等因素，要在医生的综合评估下进行处理；儿童出现飞蚊症相对较少见，但如果发生，需要高度重视，因为儿童的眼部疾病可能与先天因素、遗传等有关，要及时进行详细的眼部检查，排除严重的眼部病变。
