脑梗塞一般指脑梗死。判断脑梗死严重程度的方法包括意识状态、神经功能缺损、梗死灶特征、并发症风险等。
1.意识状态
轻度患者意识清醒或短暂嗜睡,重度则昏迷或持续性意识障碍,可用格拉斯哥昏迷量表量化评估,评分越低病情越重。
2.神经功能缺损
单侧肢体轻度无力或麻木属轻型,双侧瘫痪、失语、吞咽困难等广泛损害为重型。
3.梗死灶特征
CT或MRI显示小于1.5厘米的腔隙性梗死多为轻型,累及大脑半球1/3以上或脑干大范围梗死属重型,弥散加权成像显示病灶体积超70毫升预后差。
4.并发症风险
无并发症倾向属轻型,合并脑水肿、出血转化、多器官功能障碍或需开颅减压手术者为重型。