发布于 2026-09-26
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1.病程
急性鼻炎病程较短，通常在数天至数周内。多由病毒感染引起，起病较急，如普通感冒引发的急性鼻炎，一般病程为7-10天，但也可能因个体差异略有不同，儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染后病程可能相对成人稍短或稍有差异，但总体在较短时间内可经历从起病、发展到逐渐恢复的过程。
慢性鼻炎病程较长，常超过3个月。可由急性鼻炎反复发作迁延不愈转化而来，也可能由局部因素（如鼻腔解剖结构异常、鼻腔用药不当等）、全身因素（如贫血、糖尿病等）引起，病程可持续数月甚至数年，且病情容易反复，时轻时重。
2.症状表现
急性鼻炎初期可表现为鼻内干燥、灼热感或痒感，继而出现鼻塞，呈间歇性，随着病情发展可变为持续性鼻塞，同时伴有流水样鼻涕，后期鼻涕可变为黏液性或脓性。还可能出现嗅觉减退等症状。部分患者可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身不适。
慢性鼻炎鼻塞呈间歇性或持续性，间歇性鼻塞一般表现为白天、运动或温暖时鼻塞减轻，夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；持续性鼻塞则是较为恒定的鼻塞状态。全身症状一般不明显，部分患者可能有头痛、头昏、咽干、咽痛等非特异性症状，且全身症状通常不如急性鼻炎明显，多是由于鼻腔通气不畅等局部问题间接引起的不适。
3.体征
急性鼻炎鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期为清水样分泌物，后期可为黏液性或脓性分泌物。
慢性单纯性鼻炎时，鼻黏膜呈暗红色，表面光滑湿润，下鼻甲黏膜肿胀，柔软有弹性，对血管收缩剂反应良好；慢性肥厚性鼻炎时，鼻黏膜呈暗红色，鼻甲骨肥大，下鼻甲黏膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑葚样，对血管收缩剂反应差。
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