小孩患支气管炎后,需优先通过非药物干预缓解症状,明确病因后针对性处理,药物使用需遵医嘱,特殊人群及家庭护理需重视。
一、明确病因与类型:支气管炎分为病毒性(占比90%以上)和细菌性,病毒性表现为干咳、低热、鼻塞流涕,细菌性伴随脓痰、高热不退。通过血常规(白细胞及中性粒细胞比例)、胸部听诊等初步判断,避免盲目使用抗生素,细菌性感染需在医生指导下使用抗生素。
二、非药物干预措施:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器或湿毛巾缓解气道干燥;每日饮水量6个月~5岁儿童为150~200ml,少量多次避免脱水;拍背排痰(空心掌轻拍背部两侧,每次5~10分钟,促进痰液排出);避免剧烈活动,保证10~12小时睡眠,减少氧耗。
三、药物治疗原则:发热超38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上儿童)或布洛芬(6月龄以上儿童);咳嗽剧烈影响睡眠时,6岁以上儿童遵医嘱使用右美沙芬;痰多黏稠时,2岁以上儿童可使用氨溴索。禁止6岁以下儿童使用成人镇咳药,避免抑制排痰。
四、特殊人群注意事项:<1月龄新生儿出现呼吸急促(>60次/分)、拒乳等需立即就医;2~5岁儿童喘息明显时,警惕喘息性支气管炎;过敏体质儿童避免接触尘螨、花粉;有哮喘、先天性心脏病等基础疾病者,症状加重(如呼吸费力、精神差)及时就诊。
五、家庭护理与预防:避免二手烟暴露,定期用湿布清洁家居;饮食增加维生素C(如橙子、猕猴桃)及优质蛋白(如牛奶、鸡蛋)摄入;6月龄以上儿童每年接种流感疫苗,2月龄起接种肺炎球菌疫苗;勤洗手,避免带儿童去人群密集场所,减少交叉感染。



















