干燥综合征对症治疗中眼干可使用人工泪液缓解,口干可考虑用毛果芸香碱促进唾液分泌,免疫调节药物里羟氯喹可调节免疫缓解关节疼痛等需监测眼底,免疫抑制剂适用于病情严重有重要脏器受累者需评估病情肝肾功能等,生物制剂在部分难治性患者中应用需医生评估适应证禁忌证及特殊人群权衡风险收益。
一、对症治疗药物
(一)眼干相关药物
可使用人工泪液缓解眼干症状,如玻璃酸钠滴眼液等,其通过补充泪液成分,减轻眼表干燥引起的不适,适用于多数眼干的干燥综合征患者,一般无特殊年龄禁忌,但儿童使用需在医生指导下谨慎评估。
(二)口干相关药物
对于口干症状,可考虑使用毛果芸香碱等促进唾液分泌的药物,能一定程度改善唾液分泌减少带来的口干问题,使用时需关注患者整体健康状况及可能存在的药物相互作用等情况。
二、免疫调节药物
(一)羟氯喹
羟氯喹是干燥综合征常用的免疫调节药物之一,可调节机体免疫反应,对缓解关节疼痛、皮疹等症状有一定作用,对于一般人群适用,但需注意定期监测眼底等情况,孕妇及有眼底病变风险的人群使用需格外谨慎。
(二)免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,适用于病情较严重、有重要脏器受累的患者,这类药物具有免疫抑制作用,但不良反应相对较多,使用时需严格评估患者病情、肝肾功能等情况,儿童患者一般不优先选择此类药物,因可能对生长发育等产生影响。
(三)生物制剂
利妥昔单抗等生物制剂在部分难治性干燥综合征患者中可能应用,但其使用有严格的适应证及禁忌证,需由医生根据患者具体病情评估后决定是否使用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需充分权衡风险与收益。



















