乳腺癌检查方法主要分为筛查和诊断两类,筛查适用于健康女性早期发现,诊断用于明确病变性质。具体方法包括:
一、筛查方法
1.乳腺自我检查:建议每月月经结束后7~10天进行,观察乳房外观对称性、有无皮肤凹陷、乳头溢液,轻触乳房各象限有无肿块或压痛。需注意自我检查仅为日常关注手段,无法替代专业检查,有研究显示结合专业检查可提高早期检出率。
2.临床体检:由专业医生每年进行一次,包括视诊(观察乳房形态、皮肤、乳头位置等)和触诊(判断肿块质地、边界、活动度等)。有乳腺癌家族史、既往良性病变史、BRCA基因突变等高危因素者,建议每6个月检查一次。
3.影像学检查:
1乳腺超声:适用于20岁以下女性、致密型乳腺女性,对2mm以上肿块敏感,无辐射,可重复检查。
2乳腺钼靶X线检查:40岁以上女性首选,对微小钙化灶敏感性高(早期乳腺癌典型表现),40~69岁每1~2年一次,70岁以上按需调整。
3乳腺磁共振成像(MRI):适用于高危人群(如BRCA突变携带者)、钼靶/超声可疑病变者,可评估病变范围,无辐射但费用较高。
二、诊断性检查
4.乳腺活检:确诊金标准,空心针穿刺活检创伤小,适合多数疑似病例;手术活检用于穿刺结果不明确或需全面病理分析时,由病理科医生明确病变良恶性。
三、特殊人群检查建议
5.年轻女性(<40岁):优先超声,避免钼靶辐射;有家族史者25岁起结合MRI筛查。
6.高危人群:每6~12个月临床体检,每年钼靶+超声,必要时MRI,生育年龄女性需提前告知医生妊娠计划。
7.哺乳期女性:因乳汁淤积易误判,建议超声排查,暂停哺乳后可进行钼靶检查。



















