恶性肿瘤痣早期有依据ABCDE原则的形态与颜色改变及局部瘙痒、破溃出血等症状，老年人需警惕皮肤新出现的色素痣异常变化，儿童有先天性色素痣等情况要关注其变化，不同性别在相应皮肤暴露部位的色素痣异常表现需重点关注。
一、局部皮肤表现
1.形态与颜色改变：恶性肿瘤痣早期可出现色素痣大小、形状及颜色的异常变化，依据ABCDE原则，A（asymmetry）为不对称，即痣的两半不对称；B（borderirregularity）为边界不规则，边界呈锯齿状、模糊不清等；C（colorvariegation）为颜色多样，可出现多种颜色混合，如棕、黑、红、白等；D（diameter）为直径大于6毫米；E（evolving）为痣有变化，如近期快速增大、隆起等。例如部分患者原本的色素痣在短时间内明显变大，边界变得不规整，颜色不再单一。
2.局部症状：可能出现瘙痒感，部分患者会不自觉搔抓痣体；还可能出现破溃、出血情况，若痣体受到摩擦等刺激后出现破溃，有血液渗出等表现。
二、特殊人群相关表现
1.老年人：老年人皮肤本身处于老化状态，皮肤屏障功能等有所下降，对于皮肤新出现的色素痣异常变化需更为警惕，因其发生恶性肿瘤痣的风险随年龄增长而有一定变化，要留意皮肤表面任何不寻常的色素病变情况，及时发现早期异常。
2.儿童：儿童黑色素瘤相对少见，但若有先天性色素痣等情况，需密切关注色素痣的变化，如发现色素痣快速增大、颜色改变等情况，要高度警惕恶性肿瘤痣的可能，因其发病机制与成人有一定差异，但皮肤异常变化同样是关键观察点。
3.不同性别：男性和女性在皮肤暴露部位的发病情况有一定差异，男性可能更多见于头颈部、下肢等部位的色素痣变化，女性可能在下肢、会阴部等部位需留意，由于不同部位皮肤受日常活动、紫外线暴露等因素影响不同，所以不同性别在相应暴露部位的色素痣异常表现需重点关注。
