哮喘典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难，症状多与接触变应原、运动、呼吸道感染等诱因相关，具有发作性、可逆性特点，缓解期可无明显异常。
1.喘息与呼吸困难：典型表现为呼气性呼吸困难，患者自觉呼气费力，呼气时间延长，发作时双肺可闻及弥漫性高调哮鸣音（类似“吹哨音”），严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），夜间或凌晨发作常见，部分患者因气道狭窄需张口呼吸。
2.咳嗽症状：部分患者以慢性咳嗽为主要表现，尤其夜间或清晨加重，运动、吸入冷空气后诱发或加重，可伴随少量白色泡沫痰。儿童患者中咳嗽变异性哮喘占比约10%~20%，因无典型喘息易被误诊为支气管炎，需通过支气管激发试验确诊。
3.胸闷与胸部不适：发作时自觉胸部压迫感或“窒息感”，部分患者因气道高反应性出现胸部紧束感，严重时需端坐呼吸，缓解后症状消失，缓解期无明显胸部不适。
4.症状诱发与缓解特点：常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑等变应原，冷空气、刺激性气体（如油烟）、呼吸道病毒感染、剧烈运动等；症状可在脱离诱因后自行缓解，或经支气管舒张剂（如沙丁胺醇）治疗后快速缓解，体现气流受限的可逆性。
5.特殊人群表现差异：儿童患者中，学龄前儿童以反复喘息、咳嗽为主，可能伴随喂养困难、活动耐力下降；成人患者多有明确过敏史或家族史，症状与特应性体质相关；老年患者因气道重塑，喘息症状可能不典型，以慢性咳嗽、活动后气短为主，易合并慢性阻塞性肺疾病；女性患者月经周期前激素水平波动可能加重症状，妊娠期因激素变化可能诱发或加重哮喘。
特殊人群提示：儿童家长需密切观察夜间咳嗽、喘息频率，避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原；老年患者出现不明原因慢性咳嗽、活动后气短时，应优先排查哮喘而非单纯止咳；女性患者经期前注意避免剧烈运动，随身携带急救药物；有过敏史或家族史者建议定期监测肺功能（如PEF日变异率＞20%提示哮喘可能）。
