痛风不同时期有不同症状，急性发作期多夜间突然起病，关节剧痛伴红、肿、热、痛等，中老年人等易患；间歇发作期症状相对缓解但发作频率等会变化；慢性痛风石病变期有皮下痛风石致关节畸形等；肾脏病变包括尿酸盐肾病早期有腰痛等，后期有肾功能不全表现，还有尿酸性尿路结石有肾绞痛等症状，长期高尿酸血症等是诱因。
间歇发作期症状
此期患者症状相对缓解，受累关节炎症逐渐消退，但仍可能有轻度疼痛或不适感，或仅表现为局部皮肤色素沉着、脱屑等。部分患者可在发作数次后进入慢性关节炎阶段，也有患者间歇期可长达数月至数年，但随着病情进展，发作频率会逐渐增加，受累关节也会增多。不同年龄、性别患者间歇期表现可能相似，但年龄较大者可能恢复相对较慢。生活方式上若仍不注意控制嘌呤摄入等，会缩短间歇期。
慢性痛风石病变期症状
皮下会出现痛风石，多见于耳轮、跖趾、指、腕、肘、膝、踝关节周围等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。随着痛风石增大，可导致关节畸形及功能障碍，关节周围组织纤维化和骨质破坏，出现持续性关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限。长期患病的老年患者可能因关节畸形而行动不便，生活质量下降。女性患者在更年期后由于雌激素水平变化，痛风石形成可能会有一定变化。有长期高尿酸血症未治疗病史的人群更易出现慢性痛风石病变。
肾脏病变相关症状
尿酸盐肾病：早期可表现为轻度腰痛、夜尿增多，随着病情进展可出现蛋白尿、血尿等，进而发展为肾功能不全，出现水肿、乏力、食欲减退等全身症状。年龄较大、病程较长的患者肾脏病变发生风险相对较高，男性和女性在肾脏病变表现上无明显性别差异，但不同个体对肾脏损害的耐受程度不同。
尿酸性尿路结石：部分患者可出现肾绞痛、血尿等症状，若结石引起尿路梗阻，还可导致肾积水、尿路感染等，出现相应的腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。有痛风病史且尿酸控制不佳的人群尿路结石发生风险增加，长期脱水等生活方式也可能促进尿路结石形成。
