支气管炎一般不会直接引起肺部结节，两者病理机制存在差异。急性支气管炎以气道炎症为主，慢性炎症长期刺激可能间接增加结节风险。
一、支气管炎与肺部结节的病理机制差异。支气管炎是支气管黏膜及周围组织的炎症，急性多由病毒或细菌感染引发，慢性与吸烟、空气污染等因素相关，主要影响气道通畅性，较少累及肺实质形成结节。肺部结节为肺内直径≤3cm的局灶性病灶，成因包括炎性病变（如结核、真菌）、良性肿瘤（如错构瘤）、早期肺癌等，多数为良性。
二、急性支气管炎与肺部结节的关联。急性支气管炎病程短（数天至数周），炎症局限于支气管，影像上表现为支气管壁增厚、纹理增粗，通常不遗留结节。但若合并特殊病原体感染（如结核杆菌），可能引发肺部炎性病灶，表现为边缘模糊的小结节，本质为感染性炎性结节，与支气管炎感染源不同，需抗感染治疗。
三、慢性支气管炎与肺部结节的间接影响。慢性支气管炎长期反复发作，气道结构破坏，局部微环境改变可能诱发肺组织纤维化或瘢痕形成，CT检查中表现为少量实性或磨玻璃结节（多<5mm）。流行病学数据显示，长期吸烟的慢性支气管炎患者肺部结节检出率较非吸烟者高，因吸烟导致的慢性氧化应激可能增加肺组织损伤风险，但此类结节多为良性瘢痕或炎性残留。
四、特殊人群的风险与注意事项。儿童急性支气管炎以病毒性感染为主，病程短，结节发生率极低；老年人慢性支气管炎伴随肺气肿时，需定期胸部CT筛查结节，若结节>8mm或形态不规则，需警惕恶性可能；孕妇患支气管炎应优先采用非药物干预（如吸氧、雾化），避免药物对胎儿影响，孕期结节与支气管炎的关联缺乏明确证据，以控制原发病为主。
五、结节的鉴别与管理建议。若支气管炎患者发现肺部结节，需通过胸部高分辨CT明确结节特征（大小、密度、边缘），结合吸烟史、家族肿瘤史综合评估。对于直径<5mm的实性结节，建议6~12个月随访观察；磨玻璃结节需缩短随访周期。慢性支气管炎患者应严格戒烟，避免接触粉尘、雾霾，降低炎症刺激，减少结节风险。
