痛风急性发作时的典型持续时间通常为3～11天，多数患者在1周内自然缓解。若未规范治疗，部分患者（约20%）发作持续时间可超过2周。
一、影响发作持续时间的核心因素
1.尿酸水平波动：研究显示，尿酸盐结晶持续沉积会延长炎症反应周期，未经控制的高尿酸（＞420μmol/L）患者发作持续时间平均增加4～5天。
2.药物干预时机：早期（发作24小时内）使用非甾体抗炎药或秋水仙碱可使发作持续时间缩短2～3天；延迟治疗（＞48小时）干预效果降低30%。
3.生活方式管理：每日饮水不足2000ml的患者发作持续时间比足量饮水者延长1.5～2天；高果糖饮料摄入会使尿酸生成增加，持续时间延长20%。
二、不同人群的持续时间差异
1.年龄因素：青少年患者（10～18岁）因尿酸代谢活跃，发作持续时间平均比成人短2～3天；70岁以上老年人因肾功能减退，发作持续时间可达6～14天，且恢复后复发风险增加。
2.性别差异：绝经前女性因雌激素保护，发作持续时间比男性平均短1～2天；围绝经期女性（45～55岁）因激素波动，持续时间延长至4～7天。
3.病史特征：有5年以上高尿酸血症史且未治疗者，发作持续时间达8～15天；合并高血压（收缩压＞140mmHg）或糖尿病者，炎症控制延迟，持续时间增加1.2倍。
三、特殊人群护理要点
1.儿童患者：需优先排查遗传性高尿酸血症（如Lesch-Nyhan综合征），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可局部冷敷缓解疼痛，发作期间每日饮水2000ml以上，持续时间通常4～7天。
2.老年患者：肾功能不全（eGFR＜60ml/min）者避免使用丙磺舒类促尿酸排泄药，改用苯溴马隆（需监测肾功能），发作期间卧床休息抬高患肢，持续时间可能延长至10天以上，需每3天监测尿酸水平。
3.妊娠期女性：禁用秋水仙碱，可短期使用对乙酰氨基酚（每日不超过4g），发作持续时间比非孕期延长1～2天，产后需复查肾功能以防药物蓄积。
