类风湿病治疗包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特及生物制剂如英夫利西单抗、托珠单抗，非药物治疗有患者教育、急性期冷敷慢性期理疗及康复训练，儿童优先非药物干预且药物慎用，孕妇用药权衡利弊避致畸药，老年因肝肾功能减退需兼顾疗效与安全调整用药并观察副作用。
一、药物治疗
1.改善病情抗风湿药（DMARDs）：是类风湿病治疗的基础用药，如甲氨蝶呤，其通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，阻止嘌呤合成，发挥抗炎、延缓关节破坏的作用；来氟米特可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，进而发挥免疫抑制作用。
2.生物制剂：包括肿瘤坏死因子拮抗剂（如英夫利西单抗）、白细胞介素-6拮抗剂（如托珠单抗）等，这类药物能特异性针对炎症通路中的关键因子，快速缓解症状并延缓关节结构破坏，但需注意可能增加感染等风险。
二、非药物治疗
1.患者教育：让患者了解疾病的性质、病程及治疗方案，树立长期治疗的信心，鼓励患者积极参与治疗过程，配合康复训练等。
2.物理治疗：急性期可采用冷敷减轻炎症水肿，缓解疼痛；慢性期可通过热敷、超声波、红外线等理疗方法，促进局部血液循环，改善关节功能。
3.康复训练：在病情允许下进行适度的关节功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，防止关节畸形和肌肉萎缩，但需避免过度运动加重关节损伤。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先考虑非药物干预措施，药物治疗需谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如无特殊情况一般不首选传统DMARDs中的某些药物，用药时需密切监测不良反应及生长发育指标。
2.孕妇患者：用药需权衡利弊，某些抗风湿药物可能对胎儿产生不良影响，如甲氨蝶呤具有致畸性，妊娠期间应避免使用，可在医生评估后选择相对安全的治疗方案，如必要的低剂量糖皮质激素等。
3.老年患者：由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需注意药物的副作用，选择药物时应兼顾疗效与安全性，调整治疗方案时需更谨慎，密切观察药物对肝肾功能及胃肠道等的影响。
