乳腺癌术后常见并发症包括伤口愈合异常、淋巴循环障碍、感染、神经损伤及心理与全身系统性影响，这些并发症的发生与手术方式、患者年龄、营养状况、基础疾病等因素密切相关。
一、伤口愈合相关并发症：主要包括皮下积液与血清肿，发生率约15%~30%，源于手术创面渗出液未充分引流或脂肪层死腔形成，超声检查可早期发现。老年患者（年龄＞65岁）因组织修复能力下降，延迟愈合风险增加30%；营养不良者（血清白蛋白＜30g/L）裂开风险升高2倍。伤口裂开多发生于术后7~10天，表现为切口渗液、皮肤分离，需及时清创缝合。
二、淋巴循环障碍并发症：上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后典型并发症，发生率约20%~40%，与清扫范围、放疗、肥胖（体质指数＞28kg/m2）相关。患者日常提重物、长时间下垂会加重水肿，糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L）因微血管病变致淋巴回流更困难，需动态监测患侧肢体周径（正常与患侧差值＞3cm提示水肿）。慢性水肿可能引发皮肤纤维化、溃疡，增加感染风险。
三、感染性并发症：手术部位感染发生率约2%~5%，皮肤菌群污染或引流不畅是主因，表现为切口红肿、渗液、发热（体温＞38℃）。糖尿病（糖化血红蛋白＞8.0%）、免疫抑制剂使用者感染风险升高，需通过血常规（白细胞＞10×10/L）及分泌物培养明确诊断，抗生素使用遵循“足量足疗程”原则。
四、神经损伤相关并发症：胸长神经损伤发生率约5%~10%，导致前锯肌麻痹，抬臂时肩胛骨内侧缘翘起（翼状肩），老年患者（＞70岁）神经修复能力弱，恢复时间延长。肋间臂神经损伤引发患侧上肢内侧、腋窝皮肤麻木，保乳术后发生率约3%，女性患者因术后内衣摩擦、出汗刺激，感觉异常持续时间可达1~6个月。
五、心理与全身系统性影响：焦虑抑郁发生率约25%~45%，与乳房缺失、复发恐惧相关，40~50岁女性因社会角色压力（职场、家庭责任）风险更高。长期淋巴水肿导致肩部活动受限，影响日常生活能力（如梳头、穿衣），需通过压力袖套、康复训练（如弹力带扩胸运动）改善，康复训练强度以患者耐受为度，避免过度疲劳加重神经肌肉负担。
