乳腺癌治疗包括保乳手术适用于早期符合条件且肿瘤位置等合适者、改良根治术用于较晚期或不适合保乳者，化疗分术前新辅助和术后辅助依分子分型制定方案，放疗常作术后辅助针对高危复发因素者，内分泌治疗针对激素受体阳性患者需长期用药及监测副作用，靶向治疗适用于HER2阳性患者关注不良反应，特殊人群中老年需评估身体耐受调整方案、妊娠期需兼顾母婴安全、有基础病要评估基础病与治疗影响制定个性化方案。
一、手术治疗
1.保乳手术：适用于早期乳腺癌且肿瘤大小合适、位置符合要求的患者，可最大程度保留乳房外观，但需严格评估肿瘤位置、数量等因素，确保能完整切除肿瘤且切缘阴性。2.改良根治术：适用于较晚期或不适合保乳的乳腺癌患者，切除乳房及相关淋巴结，能有效控制肿瘤进展。
二、化疗
通过使用化学药物杀灭癌细胞，可分为术前新辅助化疗（缩小肿瘤便于后续手术）和术后辅助化疗（降低复发风险），化疗方案依据患者的分子分型（如激素受体状态、HER2表达等）由医生制定，不同方案针对不同病情的乳腺癌患者。
三、放疗
利用放射线杀死癌细胞，常作为术后辅助治疗，适用于有高危复发因素的患者，如淋巴结转移较多、肿瘤切缘阳性等情况，能降低局部复发风险。
四、内分泌治疗
针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素作用或抑制雌激素合成来抑制肿瘤生长，常用药物需长期使用，治疗过程中需关注药物相关副作用，如他莫昔芬可能引起潮热、阴道干燥等，且需定期监测激素水平及相关指标。
五、靶向治疗
适用于HER2阳性的乳腺癌患者，如使用曲妥珠单抗等药物，精准作用于癌细胞提高治疗效果，治疗时需评估药物不良反应，如可能出现心脏毒性等。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估身体耐受情况，如心肺功能等，治疗方案应更注重安全性和生活质量，可能适当调整治疗强度。2.妊娠期乳腺癌患者：治疗需兼顾母婴安全，谨慎选择治疗手段，优先考虑对胎儿影响较小的方案，治疗过程中密切监测妊娠情况及肿瘤进展。3.有基础疾病患者：治疗前需充分评估基础疾病（如心脏病、糖尿病等）对治疗的影响及治疗可能对基础疾病的影响，制定个性化治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
