强直性脊柱炎目前无法完全根治但规范治疗可控病情等,治疗方法有药物(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂)、物理(游泳、热疗),需定期复查监测调整方案且不同年龄、性别患者有不同随访重点,生活中要保持正确姿势、保暖、戒烟。
一、治疗方法
药物治疗:
非甾体抗炎药:如塞来昔布等,可缓解疼痛和炎症,改善关节功能,这类药物能迅速减轻患者的炎性背痛、关节肿痛等症状,起效较快。
改善病情抗风湿药:常用的有柳氮磺吡啶等,适用于病情处于活动期且非甾体抗炎药疗效不佳的患者,可延缓病情进展。
生物制剂:像英夫利西单抗等,对于中重度活动期且传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,能显著减轻炎症,改善脊柱关节功能。
物理治疗:
游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动方式,能在不负重的情况下锻炼脊柱、髋关节等部位的关节活动度和肌肉力量,有助于维持脊柱的灵活性和胸廓的活动度。
热疗,如温泉浴、热水坐浴等,可增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛,改善关节功能。
二、病情监测与随访
患者需要定期到医院进行复查,监测血常规、肝肾功能、炎症指标(如C反应蛋白、血沉等)以及影像学检查(如骶髂关节CT、脊柱X线等),以便医生根据病情变化调整治疗方案。一般建议患者每3-6个月复查一次相关指标。
对于不同年龄的患者,治疗和随访的重点有所不同。青少年患者处于生长发育阶段,在使用药物时要更谨慎地评估药物对骨骼发育等方面的影响,密切关注身高、骨骼发育情况等;老年患者可能合并其他基础疾病,在选择治疗药物时需考虑药物相互作用以及对其他器官功能的影响,随访时要重点评估关节功能对日常生活活动能力的影响等。女性患者在妊娠、哺乳期时,治疗方案的调整需要特别谨慎,因为某些药物可能对胎儿或婴儿产生影响,要在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方式。
三、生活方式调整
患者要保持正确的姿势,站立时应挺胸、收腹、双眼平视前方;坐位时应保持脊柱挺直;睡眠时最好选择硬板床,枕头不宜过高,以维持脊柱的生理曲度。
要注意保暖,避免寒冷、潮湿的环境刺激,因为寒冷、潮湿可能会诱发或加重关节疼痛等症状。同时,要戒烟,因为吸烟可能会加重强直性脊柱炎的病情进展。



















