乳头周围小疙瘩疼常见于蒙氏结节，生理性因素有青春期发育及月经周期影响，病理性因素包括乳头乳晕炎症、乳腺增生、湿疹、Paget病等，若持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医检查治疗。
生理性因素
青春期发育：青春期女性乳房开始发育，乳头周围的蒙氏结节会逐渐明显，可能伴有轻微疼痛，这是正常的生理发育现象，与体内激素水平变化有关，随着乳房发育成熟，一般疼痛会逐渐缓解。对于青春期女性，要选择合适的内衣，减少对乳房的压迫，以减轻可能的不适。
月经周期影响：在月经前由于体内激素水平波动，蒙氏结节可能会有轻度胀痛，月经来潮后激素水平恢复，疼痛多可缓解。这种情况在有月经周期的女性中较为常见，一般不需要特殊处理，但要注意保持心情舒畅，避免焦虑情绪加重不适。
病理性因素
乳头乳晕炎症：细菌感染等可引起乳头乳晕部位的炎症，导致蒙氏结节所在区域疼痛，局部可能伴有红肿、发热等表现。比如哺乳期女性，若乳头有微小破损，细菌容易侵入引发炎症，除了乳头周围小疙瘩疼外，还可能有乳头溢液等情况。对于哺乳期女性，要注意保持乳头清洁，喂奶前后用温水清洗乳头；非哺乳期女性若发生炎症，要及时就医，可能需要使用抗生素等治疗，但需遵循医生的专业指导。
乳腺增生：乳腺增生也可能累及乳头周围区域，引起疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，部分患者还可触及乳腺结节。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关，中青年女性较为多见，要注意调整生活方式，保持规律作息、合理饮食，避免长期精神紧张。
湿疹：乳头乳晕部位发生湿疹时，也会出现小疙瘩伴疼痛，局部皮肤可能有皮疹、渗液、瘙痒等表现。各种人群都可能发生，过敏体质者相对更易出现，要注意避免接触过敏原，保持局部皮肤清洁干燥，必要时可使用湿疹相关的治疗药物，但需在医生指导下使用。
Paget病：这是一种少见的乳腺恶性肿瘤，也可表现为乳头周围小疙瘩疼，局部皮肤可能有糜烂、溃疡、结痂等改变，需要引起重视，及时就医进行相关检查以明确诊断。
如果乳头周围小疙瘩疼持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳头溢液（尤其是血性溢液）、乳房肿块等，应及时到医院就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
