血管炎症状因累及血管不同而异,皮肤型有皮疹等表现,系统型有全身症状及受累器官相关症状;治疗包括一般治疗(休息活动、去除病因)和药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等),需个体化方案,患者遵医嘱规范治疗并定期复诊。
皮肤型血管炎:可出现皮疹、紫癜、结节、溃疡等,皮疹可表现为多形性,如红斑、丘疹、水疱等,常见于下肢。例如变应性白细胞破碎性血管炎,常有双下肢对称性的紫癜、结节、溃疡等表现。
系统型血管炎:
全身症状:可出现发热、乏力、体重减轻、盗汗等非特异性全身症状,不同年龄人群表现可能无明显差异,但儿童可能生长发育受影响。
受累器官相关症状:
肺部:可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等,如肉芽肿性多血管炎可累及肺部,出现咳嗽、咯血甚至呼吸困难。
肾脏:可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可出现肾功能不全,不同性别在肾脏受累时表现差异不大,但有基础肾脏疾病病史的患者可能病情加重更明显。
神经系统:可出现头痛、头晕、偏瘫、感觉异常等,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安、发育迟缓等与神经系统受累相关的异常。
消化系统:可出现腹痛、腹泻、便血等,生活方式不健康(如长期高脂饮食等)可能影响病情及恢复。
血管炎的治疗
一般治疗:
休息与活动:急性期患者需卧床休息,减少活动,避免劳累,以减轻血管负担;缓解期可适当进行轻度活动,如散步等,根据自身情况逐渐增加活动量,不同年龄人群活动量需合理调整,儿童应在家长监护下适度活动。
去除病因:积极寻找并去除可能的病因,如避免接触过敏原等,有明确感染灶的需抗感染治疗。
药物治疗:
糖皮质激素:是治疗血管炎的常用药物,如泼尼松等,可抑制炎症反应,但长期使用可能有副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,不同年龄患者使用时需权衡利弊,儿童使用需密切监测生长发育情况。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,常与糖皮质激素联合使用,以增强疗效并减少糖皮质激素的用量,使用免疫抑制剂时需注意其副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
生物制剂:部分新型生物制剂也可用于血管炎的治疗,如针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂等,但其应用有一定的适应证和禁忌证,需严格掌握。
血管炎的治疗需根据患者的具体病情制定个体化方案,患者应在医生的指导下规范治疗,定期复诊,密切观察病情变化。



















