哺乳期乳房胀痛还发烧多因急性乳腺炎，由乳汁淤积和细菌入侵致，初产妇等易发病，有局部红肿胀痛、全身发烧等表现，不同人群有不同影响，处理需排空乳汁、物理降温及及时就医遵医嘱用药。
一、可能的原因
哺乳期乳房胀痛还发烧通常是急性乳腺炎引起的。急性乳腺炎多发生在产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，一般在产后3-4周发病。主要是因为乳汁淤积和细菌入侵导致。乳汁是细菌良好的培养基，若产妇乳头破损或皲裂，细菌可沿淋巴管入侵；若乳汁排出不畅，淤积在乳房内，就为细菌滋生创造了条件。另外，产妇身体抵抗力下降时也易发病。
二、具体表现及相关因素
1.乳房局部表现
乳房会出现胀痛，且有明显的红肿区域，触摸时疼痛加剧。随着病情发展，红肿区域可能范围扩大，质地变硬。这与乳汁淤积导致局部炎症反应有关，炎症使乳房组织充血、水肿。
2.全身表现
发烧是常见的全身症状，体温可高达38-39℃甚至更高。这是因为机体受到细菌感染后，启动免疫反应，释放致热原引起体温调节中枢紊乱。同时，产妇可能伴有全身乏力、食欲不振等表现，与感染引起的全身炎症反应有关。
三、对不同人群的影响及注意事项
1.初产妇
初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩，更容易发生乳头破损，且对哺乳相关知识了解相对较少，可能在哺乳姿势、乳汁排空等方面存在问题，从而增加急性乳腺炎的发病风险。初产妇应格外注意保持乳头清洁，掌握正确的哺乳方法，每次哺乳尽量将乳汁排空，若有乳头破损要及时处理。
2.经产妇
经产妇相对初产妇来说，乳头皮肤耐受性可能稍好，但如果存在乳汁排出不畅等情况，也会发生急性乳腺炎。经产妇也需要关注乳汁的排出情况，若感觉乳房胀满不适，要及时采取措施排空乳汁。
3.有基础疾病的产妇
如果产妇本身有糖尿病等基础疾病，身体抵抗力相对较低，发生急性乳腺炎后病情可能发展较快，且恢复相对较慢。这类产妇除了要积极治疗乳腺炎外，还需要更好地控制基础疾病，以提高身体抵抗力，促进病情恢复。
四、处理原则
首先，要尽量排空乳汁，可以通过让婴儿多吸吮、使用吸奶器等方式。如果体温不是很高，在38.5℃以下，可以先尝试通过物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝等部位来降温。同时，要及时就医，医生会根据病情判断是否需要使用抗生素等治疗。但在用药方面需谨慎，因为有些药物可能会通过乳汁影响婴儿，所以要遵循医生的专业指导。
