痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的慢性代谢性疾病，目前医学上无法通过单一手段“根治”，但通过长期科学管理可有效控制尿酸水平、减少发作频率并延缓并发症进展。
1.**长期尿酸水平控制**：尿酸作为痛风的核心致病因素，需通过药物与生活方式结合将血尿酸长期维持在目标范围。一般患者建议控制在360μmol/L以下，有痛风石或频繁发作者需控制在300μmol/L以下。临床常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。药物需在医生指导下长期使用，多数患者需终身服药，停药后尿酸易反弹，诱发痛风复发。
2.**科学饮食与生活方式干预**：饮食管理是基础非药物治疗措施。日常需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、红肉）摄入，适量增加低嘌呤蔬菜、水果及全谷物，每日饮水量建议2000ml以上以促进尿酸排泄。避免酒精（尤其是啤酒、白酒），因其会抑制尿酸排泄或为高嘌呤食物（如海鲜），加重高尿酸血症。同时需控制体重，避免快速减重（可能诱发痛风），每周进行规律低强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动或受凉，后者易导致关节尿酸盐结晶析出。
3.**急性发作期规范处理**：急性发作时以快速缓解关节炎症为核心目标，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱及糖皮质激素。用药需在发作初期尽早使用，症状缓解后需坚持长期降尿酸治疗，不可因症状消失而自行停药，否则易导致再次发作。
4.**特殊人群个性化管理**：老年人需兼顾肾功能情况，避免使用经肾脏排泄的药物（如肾功能不全者慎用苯溴马隆），监测肝肾功能变化，优先选择对肾脏影响较小的药物；糖尿病患者因代谢紊乱叠加风险更高，建议将尿酸控制在更低目标（240μmol/L以下）；绝经后女性雌激素水平下降易致尿酸升高，需加强饮食控制与运动管理，定期监测尿酸水平；儿童痛风罕见，多与继发性高尿酸（如肾功能异常、血液病）相关，需优先排查病因并在儿科医生指导下用药。
5.**定期随访与并发症预防**：痛风常伴随高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征，需定期复查血尿酸、肝肾功能、血脂等指标，调整药物方案。同时需关注痛风石形成风险，早期干预可避免关节畸形及肾功能损伤，已形成痛风石者需通过长期降尿酸治疗溶解或缩小结石，必要时考虑手术剔除。
