20天新生儿感冒有局部症状如鼻塞、流涕、咳嗽，全身症状包括发热、精神状态改变、食欲减退，还可能有呼吸增快、呛奶加重等特殊表现，家长需密切关注症状变化，出现严重情况立即就医，要精心护理观察，可用生理盐水滴鼻清理鼻腔分泌物但需轻柔。
一、局部症状
1.鼻塞：新生儿感冒时，鼻腔黏膜容易充血肿胀，导致鼻塞。这是因为感冒病毒等病原体侵袭后，引发鼻腔局部的炎症反应，使得鼻腔通道变窄，呼吸时会有咕噜咕噜的声音，可能会影响新生儿的吃奶，因为吃奶时需要经鼻呼吸。
2.流涕：通常开始为清水样鼻涕，随后可能会变为黏液性鼻涕。这是由于鼻腔黏膜受到刺激后分泌增加所致，鼻涕可能会从鼻孔流出，若不及时清理，可能会结痂堵塞鼻孔。
3.咳嗽：新生儿感冒后可能出现咳嗽症状，多为偶尔的轻咳。这是机体的一种保护性反射，试图通过咳嗽将呼吸道内的分泌物等排出，但新生儿咳嗽反射相对较弱，表现可能不太典型。
二、全身症状
1.发热：部分20天的新生儿感冒会出现发热情况，体温可能会升高。这是身体的免疫系统对病原体入侵的一种反应，体温调节中枢受到刺激后导致体温升高。但新生儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，需密切观察。
2.精神状态改变：感冒的新生儿可能会出现精神不振、嗜睡等情况。因为身体不适，新生儿的活动和精神状态会受到影响，与平时相比显得较为安静、不爱哭闹或哭闹增多且不易安抚。
3.食欲减退：由于鼻塞、身体不适等原因，新生儿可能会出现吃奶量减少的情况。因为鼻塞会影响呼吸，导致吃奶时呼吸不畅，同时身体的不适也会使新生儿对吃奶的兴趣降低。
三、特殊表现
20天的新生儿感冒有时还可能出现一些特殊表现，比如呼吸增快。正常新生儿呼吸频率在40-45次/分钟左右，感冒时可能会超过60次/分钟，这是因为鼻塞等导致呼吸不畅，机体需要加快呼吸来满足氧气需求。另外，有的新生儿可能会出现呛奶加重的情况，因为鼻塞影响了正常的呼吸节奏，在吃奶过程中容易出现呛奶现象。
对于20天的新生儿感冒，家长要密切关注其症状变化。如果出现呼吸急促、口唇发绀、精神极度萎靡等情况，应立即就医。同时，要注意保持新生儿鼻腔通畅，可以使用生理盐水滴鼻等方法清理鼻腔分泌物，但操作要轻柔，遵循儿科安全护理原则。由于新生儿身体各器官功能尚未发育完善，感冒后病情变化可能较快，所以需要格外精心护理和观察。
