哮喘一般用哪些药物治疗

控制性药物包含吸入性糖皮质激素为长期控制哮喘首选可减气道炎症适各年龄段儿童需注意吸入装置，白三烯调节剂能阻断受体抑制炎症痉挛用于轻度及特殊哮喘儿童可使用，长效β受体激动剂需与吸入性糖皮质激素联合用于夜间等哮喘预防，缓释茶碱可舒张支气管平滑肌对夜间哮喘有效但治疗窗窄需监测血药浓度老年及肝肾功能不全者慎用；缓解性药物有短效β受体激动剂为急性发作首选可缓解症状不宜长期单独用，短效吸入型抗胆碱能药物与短效β受体激动剂联合用适吸烟史老年及部分急性发作患者，短效茶碱可缓解症状但副作用多治疗窗窄临床应用相对减少多作辅助用药需密切监测血药浓度及不良反应。

一、控制性药物

（一）吸入性糖皮质激素

是长期控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症发挥作用，如布地奈德等，可有效减轻气道炎症反应，降低哮喘发作频率和严重程度，适用于各年龄段哮喘患者，但儿童使用时需注意正确的吸入装置使用以保证药物有效递送。

（二）白三烯调节剂

包括白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）等，能特异性阻断白三烯受体，抑制气道炎症和痉挛，可用于轻度哮喘的控制及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗选择，尤其适用于无法耐受吸入性糖皮质激素的患者，儿童也可使用。

（三）长效β受体激动剂

如沙美特罗等，单独使用不能控制哮喘炎症，需与吸入性糖皮质激素联合使用，起到长效舒张支气管的作用，延长哮喘缓解时间，适用于夜间哮喘及运动诱发哮喘的预防等情况。

（四）缓释茶碱

可通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，对夜间哮喘有较好疗效，但由于其治疗窗较窄，需监测血药浓度，老年患者及肝肾功能不全者使用时需谨慎调整剂量。

二、缓解性药物

（一）短效β受体激动剂

如沙丁胺醇等，为缓解哮喘急性发作的首选药物，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，起效快，可通过吸入装置给药，适用于哮喘急性发作时迅速缓解气道痉挛，但不宜长期单独使用，需配合控制性药物使用。

（二）短效吸入型抗胆碱能药物

如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与短效β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于有吸烟史的老年哮喘患者及部分急性发作的哮喘患者。

（三）短效茶碱

可用于缓解哮喘症状，但由于其副作用较多且治疗窗窄，现在临床应用相对减少，多作为辅助用药，使用时需密切监测血药浓度及不良反应。