怎样判断自己得了痛风

痛风有急性发作期、间歇期、慢性期不同症状表现，实验室检查有血尿酸、尿尿酸测定及关节液或痛风石内容物检查，影像学检查有X线和超声检查，出现相关症状及检查异常应及时就医由医生综合判断是否患病。

一、症状表现

1.急性发作期症状：多在夜间或清晨突然起病，受累关节剧痛，第一跖趾关节最为常见，其次为足背、足跟、踝、膝等关节，关节周围组织出现红肿热痛，皮肤温度升高，患者疼痛剧烈难以忍受，这种急性发作往往在数小时内症状达到高峰。年龄方面，中老年人相对更易发生，男性发病率高于女性，可能与男性的生活方式，如饮酒、高嘌呤饮食等相关。有痛风家族史的人群风险更高。

2.间歇期症状：急性关节炎发作后，症状可完全缓解，但会进入间歇期，此期间可能无明显不适症状，但部分患者会在数月或数年内复发。

3.慢性期症状：若病情未得到有效控制，会进入慢性期，可出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石逐渐增大，破溃后会排出白色尿酸盐结晶。同时可能出现关节畸形、肾功能损害等表现，如蛋白尿、血尿等。

二、实验室检查

1.血尿酸测定：血尿酸水平升高是诊断痛风的重要依据之一，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，需考虑高尿酸血症可能，但一次血尿酸升高不能确诊痛风，因为血尿酸水平还受饮食、运动等因素影响。不同年龄人群血尿酸正常范围略有差异，一般来说，成年人男性血尿酸正常范围在150-420μmol/L，女性在100-360μmol/L。有痛风病史或家族史的人群，即使血尿酸在正常高值，也需密切关注。

2.尿尿酸测定：测定24小时尿尿酸含量，可帮助判断尿酸排泄情况，若尿酸排泄减少，提示可能存在尿酸生成过多或排泄障碍。

3.关节液或痛风石内容物检查：在急性发作期，抽取关节液进行检查，可发现白细胞内有双折光现象的尿酸盐结晶，这是确诊痛风的重要依据。对于痛风石，可进行穿刺或切除，检查其中是否有尿酸盐结晶。

三、影像学检查

1.X线检查：在痛风慢性期，可发现关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄等表现，有助于评估关节损害程度，但早期X线检查可能无明显异常。

2.超声检查：超声检查可发现关节周围组织内的尿酸盐结晶，对于早期诊断痛风有一定帮助，尤其在探测肾脏尿酸盐沉积方面有一定优势，能早期发现肾脏损害。

如果出现上述相关症状及检查异常，应及时就医，由医生综合临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断是否得了痛风。