胃肠感冒（临床常指伴随消化道症状的病毒性上呼吸道感染或病毒性胃肠炎）的核心致病原因是病毒感染，具体机制及相关因素如下：
一、主要致病病毒类型
1.诺如病毒：全球散发病例及集体单位暴发的主要病原体，尤其在5岁以下儿童、65岁以上老年人及免疫力低下人群中高发。研究显示，诺如病毒可通过污染的食物（如生食贝类、未煮熟的海鲜）、水源或接触被污染的物体表面（如玩具、门把手）侵入人体，病毒侵入后通过抑制肠道黏膜细胞吸收功能引发呕吐、腹泻等症状。
2.轮状病毒：婴幼儿病毒性胃肠炎的首要病因，占5岁以下儿童腹泻病例的30%~50%。该病毒通过粪-口途径传播，侵入肠道上皮细胞后破坏肠绒毛结构，导致消化吸收功能障碍，典型症状为水样便、发热，在秋冬季节形成流行高峰。
3.柯萨奇病毒A组及腺病毒：此类病毒可通过呼吸道感染后经神经-内分泌途径影响胃肠道功能，引发恶心、呕吐等症状。流行病学调查显示，儿童感染后症状常较成人严重，可能与病毒对肠道黏膜的直接侵袭及免疫反应激活有关。
二、传播途径与诱发因素
1.传播途径：粪-口传播是核心途径，患者呕吐物、排泄物中含大量病毒，可通过污染的手、餐具、水源或气溶胶（如呕吐时气溶胶扩散）实现人际传播。诺如病毒在封闭环境中（如学校、养老院）可通过接触传播快速扩散，病毒存活时间可达数小时至数天。
2.诱发因素：气温骤降（如早晚温差＞10℃）、过度疲劳、营养不良等可降低肠道屏障功能及免疫力，增加病毒侵袭风险。研究表明，冬季室内外温差大时，人群呼吸道病毒感染率上升2~3倍，同时伴发胃肠道症状的比例增加。
三、特殊人群易感特征
1.婴幼儿（0~5岁）：肠道菌群尚未稳定，轮状病毒易定植于未成熟肠黏膜上皮细胞；诺如病毒感染后因呕吐频繁、腹泻量大，脱水风险较成人高3~5倍，需特别关注电解质紊乱。
2.老年人（65岁以上）：消化液分泌减少、肠道蠕动减慢，感染病毒后病程延长，常合并基础疾病（如糖尿病、心功能不全），可能诱发原有病情急性加重。
3.免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）：免疫监视功能下降，对病毒清除能力减弱，感染后易出现慢性腹泻、病毒血症，需尽早就医。
四、非感染性诱发因素
受凉、饮食不当（如暴饮暴食、生冷食物）等非感染因素可加重已有病毒感染症状，但并非直接病因。研究显示，健康人群在病毒暴露后感染概率约10%~20%，而免疫力下降者感染概率可达70%以上，说明病毒感染是根本，环境与免疫因素起调节作用。
