辅助呼吸肌包括什么

胸廓外的辅助呼吸肌包括斜角肌和胸锁乳突肌，斜角肌在用力呼吸时上提肋辅助吸气，胸锁乳突肌头部固定时上提胸廓辅助吸气；胸廓内的辅助呼吸肌有肋间外肌和肋间内肌，肋间外肌收缩提肋助吸气，肋间内肌收缩降肋协助呼气，不同人群和疾病状态下这些辅助呼吸肌的功能会有相应变化。

一、胸廓外的辅助呼吸肌

1.斜角肌：斜角肌包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。它们起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第一肋，后斜角肌止于第二肋。当进行用力呼吸时，斜角肌收缩可上提第一、二肋，增大胸廓的前后径和横径，从而辅助吸气。例如，在剧烈运动时，机体需氧量增加，斜角肌会参与增强呼吸运动以满足机体对氧的需求。对于患有胸廓畸形等影响胸廓正常运动的患者，斜角肌的辅助呼吸作用可能会更加明显，但也可能因长期过度代偿而出现疲劳等情况。

2.胸锁乳突肌：胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。当头部固定时，胸锁乳突肌收缩可上提胸廓，辅助吸气。在一些特殊的呼吸状态下，如颈部固定但需要加强呼吸时，胸锁乳突肌会发挥辅助吸气的功能。对于儿童而言，胸锁乳突肌的发育尚未完全成熟，在辅助呼吸时的作用相对成人有所不同，若儿童存在呼吸道梗阻等情况，胸锁乳突肌参与辅助呼吸可能会表现得更为明显，但也需要密切关注其呼吸状态的变化，避免因过度用力导致颈部肌肉劳损等问题。

二、胸廓内的辅助呼吸肌

1.肋间外肌：肋间外肌位于肋间隙内，起自上位肋骨的下缘，肌纤维斜向前下方，止于下位肋骨的上缘。其收缩时可提肋，使胸廓的前后径和横径增大，有助于吸气。在平静呼吸时，肋间外肌就参与了基本的呼吸运动。对于患有慢性阻塞性肺疾病等患者，肋间外肌的功能可能会受到影响，导致呼吸功能下降，此时需要采取相应的康复措施来维持或改善肋间外肌的功能。在老年人中，由于肌肉力量的衰退，肋间外肌辅助呼吸的能力也会有所降低，需要注意保持适当的呼吸锻炼以维持胸廓的正常运动。

2.肋间内肌：肋间内肌位于肋间外肌的深面，起自下位肋骨的上缘，肌纤维斜向前上方，止于上位肋骨的下缘。其收缩时可降肋，协助呼气。在用力呼气时，肋间内肌会参与收缩以增加胸廓的回缩力，帮助排出气体。对于患有哮喘等疾病的患者，在发作时可能会出现呼气困难，此时肋间内肌的辅助呼气作用可能会加强，但长期的过度呼气也可能对肋间内肌造成损伤。对于孕妇来说，随着孕周的增加，腹部膨隆可能会影响胸廓的正常运动，肋间内肌在辅助呼吸时的功能也会受到一定影响，需要关注呼吸状态的变化，必要时采取适当的呼吸调整方式。