强直性脊柱炎目前无法完全根治但规范综合治疗可控症状、延缓进展、减少关节畸形发生以最大程度维持关节功能和生活质量，非药物治疗有适宜运动锻炼及物理治疗，药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿改善病情药、生物制剂，青少年治疗需兼顾发育，女性妊娠产后需调整监测，老年用药需考虑基础病，早期出现炎性腰背痛等疑似症状应尽早就诊检查并制定个体化方案以改善预后。
一、强直性脊柱炎的治疗目标
强直性脊柱炎目前尚无法完全根治，但通过规范综合治疗可有效控制症状、延缓疾病进展、减少关节畸形发生，最大程度维持患者的关节功能和生活质量。
二、主要治疗措施
（一）非药物治疗
1.运动锻炼：适宜的运动对维持脊柱、关节活动度至关重要，如游泳（能有效锻炼脊柱和四肢肌肉，减轻关节负担）、脊柱拉伸运动（可改善脊柱柔韧性）等，需根据自身情况坚持长期规律运动。
2.物理治疗：热疗（如热敷、红外线照射等）可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛；针灸等中医疗法在一定程度上也能辅助改善症状，但需在专业医师指导下进行。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可有效缓解疼痛、减轻炎症，常用药物如依托考昔等，能快速改善患者的炎性腰背痛等症状。
2.抗风湿改善病情药物：包括柳氮磺吡啶等，适用于病情处于活动期且非甾体抗炎药疗效不佳的患者，可延缓疾病进展。
3.生物制剂：对于病情较严重、常规药物治疗效果欠佳的患者，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等可发挥较好作用，能显著控制炎症、改善预后，但使用需严格遵循医嘱。
三、不同人群的注意事项
（一）青少年患者
青少年处于生长发育阶段，治疗时需兼顾疾病控制与生长发育，运动锻炼应选择适合青少年且不影响骨骼发育的方式，药物使用需谨慎评估对生长的潜在影响，定期监测生长指标。
（二）女性患者
女性患者在妊娠期间病情可能出现变化，需在妇产科和风湿免疫科医生共同指导下调整治疗方案，产后也需密切关注病情复发风险，做好病情监测和防护。
（三）老年患者
老年患者常合并其他基础疾病，药物选择需充分考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，非药物治疗中运动应适度，避免过度劳累加重关节负担。
四、早期诊断与规范治疗的重要性
早期诊断并进行规范治疗可显著改善预后，患者一旦出现炎性腰背痛（疼痛持续3个月以上，休息后加重、活动后缓解）等疑似症状，应尽早就诊，通过影像学检查（如骶髂关节CT、MRI等）及实验室检查（如HLA-B27检测等）明确诊断，进而制定个体化治疗方案，以最大程度控制病情进展，提高生活质量。
