痛风和高尿酸血症日常管理需从饮食控制、生活方式调整、药物规范使用、特殊人群应对及定期监测五方面综合实施。饮食限制高嘌呤食物与酒精，增加低嘌呤食物与水分摄入；生活方式中控制体重、规律运动；药物需遵医嘱使用；特殊人群（如老年人、女性、儿童）需针对性管理；定期监测尿酸及发作情况以降低风险。
一、饮食控制
1.限制高嘌呤食物摄入，每日嘌呤总量控制在150mg以内，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物（如沙丁鱼、凤尾鱼、肝、肾等），此类食物会显著升高血尿酸水平。
2.严格限制酒精摄入，尤其是啤酒（含嘌呤及乙醇），乙醇会抑制尿酸排泄，增加发作风险；白酒需限量，红酒每日不超过100ml。
3.增加水分摄入，每日饮水量不少于2000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄，降低尿酸性肾结石风险。
4.控制高果糖饮料及甜饮料摄入，果糖会促进尿酸生成，建议选择新鲜蔬菜、低糖水果（如樱桃，含花青素可辅助降低尿酸）替代。
二、生活方式调整
1.维持健康体重，BMI控制在18.5~23.9，超重或肥胖者需通过低热量饮食与规律运动减重，每周减重不超过0.5~1kg，避免快速减重诱发痛风。
2.规律运动，选择快走、游泳等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动及突然受凉（如冷水浴、空调直吹关节），运动后及时补水。
3.规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠，维持代谢稳定。
三、药物管理
1.降尿酸药物需在医生指导下使用（如别嘌醇、非布司他等），定期监测血尿酸水平调整剂量，避免自行停药或调整方案。
2.急性发作期遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状，避免同时使用多种药物，防止相互作用。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：优先通过非药物干预控制尿酸，定期监测肾功能（eGFR≥60ml/min时可使用常规剂量降尿酸药），避免肾毒性药物，同步控制高血压、糖尿病。
2.女性：绝经后女性尿酸水平易升高，增加低嘌呤食物摄入，减少高糖高脂饮食，运动时避免穿高跟鞋、长时间站立。
3.儿童及青少年：以非药物干预为主，控制体重，避免高糖零食，运动以趣味性活动为主（如跳绳、球类运动），不建议使用降尿酸药。
五、监测与随访
1.定期检测血尿酸水平，首次确诊者每月1次，稳定后每3~6个月1次，目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。
2.记录发作情况，包括发作时间、诱因（如饮食、运动）、持续时间及缓解方式，便于医生调整方案。
