口服药物包括磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非),通过不同方式改善勃起功能,使用需注意相关人群健康状况;雄激素类药物适用于雄激素水平低下者,使用前需检测并注意禁忌及监测指标;其他药物有中药相关成分药物,需在专业医生指导下使用。特殊人群中老年男性、有慢性疾病男性用药需谨慎,年轻男性非疾病导致的性功能问题优先非药物干预,无效经评估后再考虑合理用药
一、口服药物
1.磷酸二酯酶5抑制剂:西地那非是常用的此类药物,它通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促使平滑肌松弛,血液流入,从而发挥改善勃起功能的作用,多项临床研究证实其对大多数男性勃起功能障碍有一定疗效,一般在性活动前约1小时按需服用,但有心血管疾病等基础病的患者使用需谨慎评估心血管风险。他达拉非也是常见药物,作用时间相对较长,有每日服用和按需服用两种方式,每日服用时需规律用药以维持稳定血药浓度,按需服用时同样要考虑心血管等健康状况。伐地那非也属于该类药物,起效较快,用药后在性刺激下发挥作用,使用时也需关注个体健康情况及药物相互作用。
2.雄激素类药物:对于雄激素水平低下导致性功能障碍的男性适用,如十一酸睾酮胶丸等。当体内雄激素缺乏时,会影响性欲、勃起等性功能相关方面,通过补充雄激素可改善症状,但使用此类药物前需检测雄激素水平,有前列腺癌等疾病的男性禁用,因为雄激素可能刺激前列腺癌进展,且使用过程中需监测前列腺特异性抗原等指标。
二、其他药物
1.中药相关成分药物:一些中药成分可能对性功能有一定影响,比如淫羊藿等中药提取物制成的药物,但需注意中药的作用机制相对复杂,其疗效和安全性的循证依据需更多高质量研究支持,且不同个体对中药成分的反应差异较大,使用时应在专业医生指导下,充分考虑个体体质、基础疾病等情况,因为中药也可能与其他药物发生相互作用等。
特殊人群方面,老年男性可能存在多种基础疾病,在选择提高性功能药物时需更加谨慎评估,要综合考虑心血管功能、肝肾功能等情况,因为很多药物的代谢排泄与年龄相关的器官功能变化有关;对于有糖尿病、高血压等慢性疾病的男性,在使用相关药物改善性功能时,要兼顾基础疾病的控制,比如使用磷酸二酯酶5抑制剂时需考虑对血压、血糖等的影响,确保在改善性功能的同时不加重基础疾病的病情;年轻男性非因疾病导致的性功能相关问题,应优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,因为过度依赖药物可能带来一些潜在风险,只有在非药物干预无效且经专业评估后确实需要药物干预时才考虑合理用药。
















