乳房疼可根据不同情况选择就诊科室,若因乳腺本身疾病如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等引起去乳腺专科,哺乳期女性乳房疼需特注意,老年女性乳房疼需警惕乳腺癌;若需排除胸部其他组织器官疾病累及乳房去普通外科,老年男性乳房疼需排查男性乳腺疾病;若与内分泌失调尤其是月经周期密切相关的乳房疼去妇科,青春期及围绝经期女性乳房疼也可据此就诊。
一、乳腺专科
1.适用情况:如果乳房疼是由于乳腺本身的疾病引起,如乳腺增生、乳腺炎(哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎)、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等情况,可前往乳腺专科就诊。乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,主要与内分泌紊乱有关,表现为乳房周期性疼痛,月经前疼痛加重,月经后缓解;哺乳期乳腺炎多发生于哺乳期女性,与乳汁淤积、细菌感染有关,除了乳房疼还可伴有局部红肿、发热等症状;乳腺癌早期可能仅表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会出现乳房疼痛,随着病情进展疼痛可能会加重。
2.特殊人群考虑:对于哺乳期女性,乳房疼多考虑哺乳期乳腺炎,这时候需要特别注意保持乳头清洁,避免乳汁淤积,若出现发热等情况要及时就医,因为哺乳期用药需要考虑对婴儿的影响,尽量选择对婴儿影响小的治疗方式;对于老年女性出现乳房疼,要高度警惕乳腺癌的可能,因为老年女性乳腺癌的临床表现可能不典型,更需要仔细检查排查。
二、普通外科
1.适用情况:当乳房疼需要排除胸部其他组织器官疾病累及乳房时,可就诊普通外科。比如胸壁的病变,如肋软骨炎,疼痛可放射至乳房部位,表现为胸壁局部的疼痛,按压时疼痛明显;胸膜炎也可能会引起牵涉性的乳房疼,同时伴有胸痛、咳嗽等症状。
2.特殊人群考虑:对于老年男性出现乳房疼,需要考虑男性乳腺疾病的可能,也可以先到普通外科就诊,因为男性也可能发生乳腺增生、乳腺癌等疾病,相对女性来说发病率较低,但一旦发生危害可能更大,需要仔细排查。
三、妇科
1.适用情况:一些女性的乳房疼可能与内分泌失调有关,尤其是与月经周期密切相关的乳房疼,可能需要到妇科就诊。因为女性的内分泌系统受卵巢功能影响较大,如多囊卵巢综合征患者,除了月经不调等妇科表现外,也可能出现乳房疼的症状,这是由于体内激素水平紊乱导致的。
2.特殊人群考虑:对于青春期女性出现乳房疼,多与乳腺发育有关,属于正常生理现象,但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常情况,也可以到妇科就诊,由妇科医生结合女性内分泌等情况进行综合评估;对于围绝经期女性,由于体内激素波动较大,也容易出现乳房疼等症状,到妇科就诊可以进一步调整激素水平相关的问题。
















