怎样自测乳腺癌

乳房自查包括视诊与触诊，视诊需观察双侧乳房外观、双臂上举时情况，触诊要用正确方法环形触摸各象限；不同特殊人群自查有注意事项，自测异常不一定是乳腺癌但需及时就医做进一步检查如乳腺超声等。

一、视诊与触诊自查

（一）视诊

1.观察双侧乳房外观

站在镜子前，双手自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）等情况。同时观察乳头是否有回缩、抬高、糜烂、溢液等现象。不同年龄、生活方式的人群乳房外观可能有差异，例如哺乳期女性乳头可能有生理性的轻度回缩，但非哺乳期出现乳头回缩则需警惕。有乳腺癌病史的患者对侧乳房需更仔细观察有无异常变化。

2.双臂上举观察

双臂上举过头顶，再次观察双侧乳房的外形、皮肤改变及乳头情况，与双臂下垂时对比，看是否有不对称等异常。

（二）触诊

1.触诊方法

手指并拢平放于乳房上，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向进行环形触摸，依次检查乳房外上象限（这是乳腺癌好发部位）、外下象限、内下象限、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。检查时注意力度适中，不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。不同年龄段女性乳房组织密度不同，年轻女性乳房组织相对较柔软，密度低，而绝经后女性乳房组织相对松弛、密度高，触诊时需根据自身情况调整力度感知。有乳腺增生等病史的人群触诊时要更加留意有无异常结节等情况。

平卧触诊时，可在同侧肩下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁，便于检查。

二、特殊人群自查注意事项

（一）年轻女性

年轻女性乳房组织相对致密，自查时要熟悉自己乳房的正常触感，定期进行自查，因为年轻女性乳腺癌相对少见但也有发生。当发现异常结节等情况时不要惊慌，但也不能忽视，应及时就医进一步检查。

（二）绝经后女性

绝经后女性乳房组织萎缩，脂肪组织相对增多，自查时可更关注乳房深部是否有肿块等情况，由于绝经后激素水平变化，乳房触感与育龄期不同，要留意与以往自我感觉不同的变化，一旦发现异常及时就诊。

（三）有乳腺癌家族史人群

这类人群患乳腺癌的风险相对较高，除了常规的视诊触诊自查外，建议更早开始自查，并且自查时要更加细致、频繁，因为遗传因素增加了发病风险，一旦发现异常更要及时就医进行更详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等检查。

需要注意的是，自测发现异常情况并不一定就是乳腺癌，但也不能掉以轻心，一旦自测发现乳房有可疑异常，应及时到正规医院就诊，进行进一步的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。